Аддуцин 1 (альфа) (ADD1). Выявление мутации G1378T (Gly460Trp)
Маркер связан с изменением транспорта ионов натрия в клетках. Исследуется для выявления генетической предрасположенности к солечувствительной гипертонии.
Название гена – ADD1
OMIM *102680
Локализация гена на хромосоме – 4p16.3
Функция гена
Ген ADD1 кодирует альфа-субъединицу белка аддуцина (adducin). Аддуцин – гетеродимерный белок цитоскелета клетки, состоящий из a- и b-субъединиц. Название adducin происходит от латинского adducere и означает «объединять». Он способствует прикреплению белка спектрина к актину, связывается с кальмодулином, является субстратом для протеинкиназ С и А, а также регулирует активность (Na , K )-АТФазы (натрий-калиевой аденозинтрифосфатазы), участвующей в переносе ионов натрия и калия через мембрану эпителия почек.
Генетический маркер G1378T
Участок кодирующей области гена ADD1, в котором происходит замена нуклеотида гуанина (G) в позиции 1378 на тимин (Т), обозначается как генетический маркер G1378T. В результате такой замены в белке аддуцине аминокислота глицин замещается на триптофан (Gly460Trp).
Возможные генотипы
- G/G
- G/T
- T/T
Частота встречаемости в популяции
Аллель T встречается у 22 % европейцев.
Ассоциация маркера с заболеваниями
- Солечувствительная гипертония
Описание
Гипертония (повышенное давление) – часто встречающаяся патология, на которую многие до пожилого возраста не обращают внимания. Однако уже в среднем возрасте она может привести к значительным нарушениям здоровья из-за повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск серьёзных проблем со здоровьем, в том числе инфарктов и инсультов. Многочисленными исследованиями доказано, что артериальное давление зависит как от генетических особенностей, так и от факторов внешней среды. Именно на фоне генетической предрасположенности к гипертонии внешние факторы оказывают наиболее значимое влияние на развитие заболевания.
Существует связь между количеством употребляемой в пищу соли и уровнем артериального давления (АД). У одних людей большое количество соли ассоциируется с высоким АД, у других нет. Различное влияние концентрации соли на давление называется солечувствительностью.
Регуляция баланса натрия в организме осуществляется (Na , K )-АТФазой, участвующей в переносе ионов натрия и калия через мембрану эпителия почек и тем самым поддерживающей баланс натрия. Нарушение ее работы может быть причиной гипертонии.
Большое значение в развитии артериальной гипертонии имеет полиморфизм гена ADD1, кодирующего белок аддуцин, отвечающий за внутриклеточный транспорт ионов натрия и калия. Замена нуклеотида гуанина (G) в кодирующей области гена ADD1 в позиции 1378 на тимин (Т) обозначается как генетический маркер G1378T. В результате такой замены в белке аддуцине аминокислота глицин замещается на триптофан (Gly460Trp). Измененный белок (кодируется аллелем Т гена ADD1) активирует (Na , K )-АТФазу в почечных канальцах и тем самым способствует задержанию натрия в организме, что является пусковым механизмом развития гипертензии, т. е. повышенного артериального давления.
Влияние «аддуцинового механизма» отмечается у 30-40 % пациентов с артериальной гипертензией, имеющих соответствующие полиморфизмы гена аддуцина и повышенный уровень эндогенного уабаина (кардиотонического стероида).
Существует ассоциация между полиморфизмом гена ADD1 и солечувствительностью у пациентов с гипертонией. При лечении гидрохлоротиазидом в группе пациентов с генотипом ТТ и GT давление снижалось более существенно, чем в группе носителей основного аллеля G (генотип GG). Таким образом, носительство аллеля Т при терапии тиазидными диуретиками значительно снижает риск развития инсульта или инфаркта на фоне повышенного давления.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования должна проводиться врачом в комплексе с другими генетическими, анамнестическими, клиническими и лабораторными данными.
Исследование рекомендуется проводить в комплексе:
Важные замечания
Для данного маркера не существует понятия «норма» и «патология», т. к. исследуется полиморфизм гена.
Литература
- Efendiev R, Krmar RT, Ogimoto G, Zwiller J, Tripodi G, Katz AI et al. Hypertension-linked mutation in the adducin alphasubunit leads to higher AP2-mu2 phosphorylation and impaired Na K -ATPase trafficking in response to GPCR signals and intracellular sodium. Circ Res 2004;95(11):1100–1108
- О. В. Федорова, Л. С. Коростовцева, Дж. И. Шапиро, А. Я. Багров. Эндогенные кардиотонические стероиды: клинические перспективы/ Артериальная гипертензия. Том 14, № 3, 2008. С. 220-232.