Аллергокомпонент d205 - Тропомиозин, клещ домашней пыли rDer p 10, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к рекомбинантному аллергену пылевого клеща D.pteronissinus Der p 10, выявление которых позволяет оценить перекрестную реактивность клещей домашней пыли с ракообразными, насекомыми и моллюсками.

Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к рекомбинантному аллергену пироглифного клеща Dermatophagoidespteronyssinus - rDerp10; IgE-антитела к D.pteronyssinusrDerp 10.

Синонимы английские
ImmunoCAP d205 (House Dust Mite, Dermatophagoides pteronyssinus, rDer p 10), IgE;

Dermatophagoides pteronyssinus (rDer p) 10 Ab, IgE; European house dust mite recombinant (rDer p) 10 IgE Ab in Serum; D. pteronyssinus (rDer p) 10 IgE Qn.

Метод исследования

Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Однако в состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых структур, которые могут выступать аллергенами. Одни являются «мажорными» - главными аллергенами, другие «минорными» – второстепенными. Определение антител к рекомбинантным аллергенам, созданным методами генной инженерии, позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрестную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрестной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).  Выявление специфических IgE-антител к главным и второстепенным аллергенам особенно важно при планировании АСИТ, поскольку данный метод лечения может быть эффективным только при истинной аллергии. 

Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Клиническими симптомами аллергии на белки клещей домашней пыли являются проявления круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита.

Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимальное при температуре выше 20ºС и относительной влажности более 80%. Для людей, сенсибилизированным к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50%, при которой данные членистоногие гибнут. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D.pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. В тропических странах важным источником аллергенов является клещ Blomia tropicalis. Считается, что около 50% пациентов с аллергией и около 80% детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам.

Описаны около 23 аллергеных белков пылевых клещей, уровень сенсибилизации к которым варьирует в различных популяциях. Для оптимальной оценки сенсибилизации пациента к аллергенам D.pteronyssinusи возможных перекрестный реакций рекомендовано определять специфические IgE-антитела к белкам Derp 1, Derp 2 и Derp 10.

Тропомиозин (аллерген Derp 10) – белок весом 32 кДа, важный перекрестно реагирующий паналлерген. Белки из семейства тропомиозинов присутствуют в различных мышечных и немышечных клетках и по своей структуре очень схожи у различных видов беспозвоночных организмов. При сенсибилизации к аллергену Derp 10 перекрестные аллергические реакции могут возникать на белки ракообразных (креветок, раков, лобстеров, крабов, лангустов), других видов пылевых клещей, тараканов, некоторых видов гельминтов (анизакид) и моллюсков.

Сенсибилизация к тропомиозину может становится причиной неожиданных аллергических реакций. Например, у людей с аллергией на клещей домашней пыли реакции гиперчувствительности могут возникнуть на первое в жизни употребление в пищу улиток или креветок.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантному аллергену клещаD.pteronyssinus- rDerp 10 методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

 

Для чего используется исследование?

•          Диагностика аллергии на белок тропомиозина клеща D.pteronyssinus;
•          выявление сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом и реакцией на употребление в пищу ракообразных, моллюсков;
•          оценка возможности возникновения аллергических реакций на моллюсков, ракообразных, тараканов у пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли.

 

Когда назначается исследование?

•          При обследовании пациентов, сенсибилизированных к бытовым аллергенам, домашней пыли;
•          при оценки возможных перекрестных аллергических реакций у пациентов с гиперчувствительностью к аллергенами клещей домашней пыли;
•          при обследовании пациентов с аллергией на ракообразных, моллюсков, тараканов.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

•   сенсибилизация к тропомиозину (аллергену Derp 10) клеща D.pteronyssinus -  высокая вероятность возникновения аллергических реакций при употреблении в пищу ракообразных, моллюсков, при контакте с другими пылевыми клещами, тараканами.

 

Причины отрицательного результата:

•   отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
•   длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (invivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется
[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP 

[40-442] Аллергологическое обследование при астме/рините

[21-707] Аллергокомпонент d202 - Клещ домашней пыли nDer p 1, IgE

[21-708] Аллергокомпонент d203 - Клещ домашней пыли rDer p 2, IgE (ImmunoCAP)

определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

 

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

 

1.       Pittner G, Vrtala S, Thomas WR, Weghofer M, Kundi M, Horak F, Kraft D, Valenta R. Component-resolved diagnosis of house-dust mite allergy with purified natural and recombinant mite allergens. Clin Exp Allergy 2004;34(4):597-603
2.       Thomas WR, Smith WA, Hales BJ. The allergenic specificities of the house dust mite. Chang Gung Med J 2004;27(8):563-9.
3.       Reese G, Ayuso R, Lehrer SB. Tropomyosin: an invertebrate pan-allergen. Int Arch Allergy Immunol 1999;119(4):247-58
4.       Vuitton DA, Ranc e F, Paquin ML, Adessi B, et al. Cross-reactivity between terrestrial snails (Helix species) and house-dust mite (Dermatophagoides pteronyssinus). I. In vivo study. Allergy 1998;53(2):144-50
5.       Bernardini R, Mistrello G, Novembre E, Roncarolo D, Zanotta S, Lombardi E, Cianferoni A, Pucci N, De Martino M, Vierucci A. Cross-reactivity between IgEbinding proteins from Anisakis simplex and Dermatophagoides pteronyssinus. Int J Immunopathol Pharmacol 2005;18(4):671-5