Антитела к спермальным антигенам (в крови)
Анализ позволяет выявлять в крови специфические антитела к спермальным антигенам, которые могут быть причиной бесплодия.
Синонимы русские
Антиспермальные антитела, антиспермальные АТ.
Синонимы английские
Antispermal antibodies, ASA, Blood, ASAB, Antisperm Antibody.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Антитела к спермальным антигенам – это специфические иммуноглобулины, действие которых направлено против сперматозоидов. Они вырабатываются иммунной системой мужчины или женщины в ответ на контакт со спермой. В норме в организме здоровых людей антитела к спермальным антигенам не определяются, так как существуют специфические защитные механизмы, предотвращающие их появление.
У мужчин сперму от воздействия иммунной системы защищает гематотестикулярный барьер. При нарушении этого барьера иммунная система продуцирует антитела к сперме. Это может быть вызвано травмой яичка, бактериальными и вирусными инфекциями (тестикулитом, эпидидимитом, орхитом), раком яичка, варикоцеле, крипторхидизмом, хирургическими операциями на яичке (вазэктомией, в том числе и проведением биопсии яичка), в ряде случаев причину установить невозможно. Связывание антиспермальных антител со сперматозоидами приводит к снижению их подвижности, способности проникать в слизь у шейки матки и оплодотворять яйцеклетку.
У женщин в норме антитела против антигенов сперматозоидов не вырабатываются, однако различные факторы (например, инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Распознавание антигенов сперматозоидов иммунной системой женщины имеет большое значение для ее нормального оплодотворения и последующего развития плода на ранних стадиях беременности. При отсутствии антител в крови под действием антигенов сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной женщины должны продуцировать цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если у женщины есть антиспермальные антитела, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности.
Обычно в ответ на взаимодействие со сперматозоидами организм вырабатывает три разных типа антител, которые могут повлиять на состояние спермы – это иммуноглобулины класса A, M и G.
Для их выявления в настоящее время применяют ИФА как наиболее информативный метод распознавания антител в плазме крови.
Тест на антитела к спермальным антигенам в крови назначается главным образом женщинам. У мужчин он изредка используется как дополнительное исследование при невозможности выявления антител в сперме и/или при изменениях в спермограмме.
Для чего используется исследование?
- Для выяснения причины невозможности зачать ребенка, в частности для диагностики иммунологических причин бесплодия.
- Как дополнение к анализу спермы.
Когда назначается исследование?
- При изменениях в других анализах на бесплодие, таких как посткоитальный тест, смешанный антиглобулиновый тест (MAR-тест) или тест латекс-агглютинации, у женщин.
- При невозможности определить антитела в сперме и/или при патологических изменениях в спермограмме у мужчин.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 - 54,99 МЕ/мл.
У здоровых людей антитела к спермальным антигенам в крови в норме не выявляются.
Положительный результат может свидетельствовать об иммунологическом характере бесплодия.
Присутствие антиспермальных антител у супругов не всегда сопровождается бесплодием, но у таких пар вероятность зачатия в 2 раза реже.
В то же время если в крови не определяются антитела к спермальным антигенам, то это не исключает бесплодия.
Отсутствие или пониженное содержание антител к спермальным антигенам в крови означает:
- норму,
- другие, не иммунологические, причины бесплодия (непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, эндокринные нарушения, хромосомные патологии).
Повышенное содержание антител к спермальным антигенам в крови указывает на бесплодие аутоиммунного характера.
Что может влиять на результат?
Патологии иммунной системы, аутоиммунные заболевания.
Важные замечания
- Бесплодие – серьезное мультифакториальное заболевание, требующее тщательного комплексного обследования с использованием различных лабораторных и инструментальных методов. Иммунный фактор является в этом случае одним из вероятных причин бесплодия. Считается, что до 20 % случаев необъяснимого бесплодия связано с иммунологическими причинами.
- Необходимо тщательное обследование обоих супругов на наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, так как именно они могут быть причиной повышения уровня антител к спермальным антигенам.
Также рекомендуется
- Антитела к спермальным антигенам (в сперме)
- Антитела к овариальным (текальным) антигенам
- Спермограмма
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, репродуктолог, эндокринолог.