Антитромбин III
Антитромбин III – специфический белок системы свертывания крови. Основной его функцией является инактивация нескольких основных факторов свертывания, в том числе тромбина, и недопущение повышенного образования кровяных сгустков (тромбов).
Синонимы русские
АТ III, АТ3.
Синонимы английские
Antithrombin (Activity and Antigen), Functional Antithrombin III, AT III.
Метод исследования
Колориметрический метод.
Единицы измерения
% (процент).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Антитромбин III синтезируется в основном в сосудистом эндотелии и печени.
Кровь жидкая благодаря антикоагулянтам, одним из которых является антитромбин III, блокирующий факторы свёртывания.
Обычно при повреждении сосуда организм активизирует серию коагулятивных факторов (коагулятивный каскад) для того, чтобы сформировать кровяной сгусток и предотвратить дальнейшую потерю крови. Антитромбин III помогает регулировать этот процесс – он замедляет действие нескольких коагуляционных факторов, включая тромбин, а также факторы Xa, IXa и Xia, предназначенные для предотвращения образования лишних тромбов.
Пациенты с дефицитом антитромбина III находятся в зоне риска по возникновению тромбоза. Унаследованный дефицит встречается редко (1 случай на 5000 пациентов). Если у пациента есть генетическая предрасположенность, тромботические эпизоды обычно дают о себе знать уже в 20-30 лет.
Существует два типа дефицита антитромбина III. При первом вырабатывается нормальный антитромбин III, но в недостаточных количествах. При втором типе он вырабатывается в достаточных количествах, но при этом дисфункционален.
Снижение уровня антитромбина III может быть вызвано следующими причинами:
- врождённый дефицит антитромбина III,
- заболевания печени с нарушением её функций (цирроз, рак),
- нефротический синдром (заболевания, протекающие со значительной потерей белка с мочой),
- массивный тромбоз (например, тромбоэмболия лёгочной артерии),
- обширные хирургические вмешательства,
- употребление больших доз оральных контрацептивов,
- длительное введение гепарина,
- ДВС-синдром (резкое нарушение всех процессов свёртывания крови, которое может возникать при многих критических состояниях: шоках, тяжёлых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т. д.),
- экстенсивный тромбоз,
- потеря крови,
- онкологическое заболевание.
Независимо от причин недостаточного содержания антитромбина III, его основным проявлением являются рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы.
Для наследственного дефицита антитромбина III особенно характерны частые инфаркты миокарда и инсульты в молодом возрасте.
Для чего используется исследование?
- Чтобы определить, в норме ли количество функционального антитромбина III в крови (перед антиген-тестом).
- Для обследования пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин.
Когда назначается исследование?
- Вместе с тестами на протеин С и протеин S и на волчаночный антикоагулянт.
- При выявлении у пациента венозного тромбоза.
- После удаления тромба.
- При обследовании пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин, когда необходимо применять большие дозы этого препарата для достижения желаемого уровня антикоагуляции.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 3 дней |
58 - 90 % |
3 дня – 1 месяц |
60 - 89 % |
1 месяц – год |
72 - 134 % |
1-6 лет |
101 - 131 % |
6-11 лет |
95 - 134 % |
11-16 лет |
96 - 126 % |
Больше 16 лет |
66 - 124 % |
Неделя беременности |
Референсные значения |
13-21-я |
74 - 115 % |
21-29-я |
73 - 114 % |
29-35-я |
76 - 112 % |
35-42-я |
70 - 116 % |
Повышение уровня антитромбина III связано с повышенным риском кровотечений.
Причины повышения уровня антитромбина III:
- длительный приём непрямых антикоагулянтов (варфарина, фенилина),
- дефицит витамина К,
- заболевания печени,
- острый вирусный гепатит,
- воспалительный процесс,
- менструация.
Причины понижения уровня антитромбина III:
- активизация свёртывающей системы крови – склонность к тромботическим осложнениям,
- поздние сроки беременности,
- середина менструального цикла.