Mumps Virus, IgM

Mumps Virus, IgM, – группа антител, которые вырабатываются в организме при инфицировании вирусом паротита. Определение IgM и их титра позволяет установить инфицирование вирусом эпидемического паротита, а в сочетании с тестом на IgG – определить стадию процесса и оценить иммунитет к вирусу эпидемического паротита.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к Mumps Virus, иммуноглобулины класса M к вирусу эпидемического паротита (вирусу свинки).

Синонимы английские

Anti-Mumps Virus IgM, MuV Antibodies, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Mumps Virus, IgM – антитела, которые вырабатываются в организме при инфицировании вирусом паротита.

Эпидемический паротит (свинка) – это острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением железистых органов, преимущественно околоушных слюнных желез, а также нервной системы. Паротит относится к роду Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae. Сходен с вирусом кори. Поражает только людей, животные не болеют. Вирус представлен одним антигенным вариантом, что увеличивает эффективность вакцины против него.

Паротит – преимущественно детская инфекция, причём мальчики болеют чаще девочек в 1,5 раза. Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус с мочой и слюной в конце инкубационного периода и в первую неделю болезни. Механизм заражения – воздушно-капельный (вдыхание воздуха, содержащего вирус) и контактно-бытовой (через предметы, загрязнённые выделениями). Заболевание не относится к группе высокозаразных: воздушно-капельный путь распространения инфекции затруднён тем, что у больных катаральные явления развиваются редко, а контактно-бытовой тем, что вирус не слишком устойчив к внешней среде. Таким образом, для развития заболевания необходим длительный и тесный контакт с заболевшим. Особое эпидемическое значение имеют стёртые и атипичные формы болезни. Считается, что вирусоносительства при эпидемическом паротите нет. При поражении только слюнных желез говорят об изолированной форме, при вовлечении других органов – о распространённой. Инкубационный период длится 20 дней. Вирус размножается в клетках ротовой полости и попадает в околоушные слюнные железы с током крови и через стенонов проток. Заболевание начинается с неспецифических симптомов инфекционного процесса: слабости, головной боли, подъёма температуры, боли в мышцах, потери аппетита. Далее развивается припухлость и болезненность слюнных желез (раньше всего за мочкой уха, в точке Филатова). Отёк нарастает, кожа над ним растягивается, становится блестящей, меняется форма головы, положение уха. Как правило, болезнь протекает легко и заканчивается выздоровлением. Осложнения наиболее вероятны в старшем возрасте. Так, при распространении вируса затрагиваются другие железистые органы (подъязычные и подчелюстные слюнные железы, яичники/яички, щитовидная и поджелудочная железы), возможно поражение нервной ткани мозговых оболочек и развитие энцефалита, менингита. Вовлечение половых органов чаще происходит у подростков (орхит возникает у 20 % заболевших мальчиков, оофорит – у 5 % девочек) и может привести к бесплодию.

При панкреатите, вызванном вирусом эпидемического паротита, возникают боли в животе, интоксикация, тошнота, рвота. Как правило, болезнь заканчивается благополучно, но для исключения других причин панкреатита необходимо обследование.

Менингит и энцефалит – осложнения паротитной инфекции при вовлечении в процесс нервной системы. Часто они сочетаются с поражением других органов и проявляются головной болью, интоксикацией и рвотой.

Необходимо дифференцировать заболевание с гнойным паротитом, увеличением слюнных желез в результате закупорки их протока, а распространённые формы – с бактериальными поражениями и энцефалитами, менингитами, обострением хронического панкреатита.

Стоит отметить, что эпидемический паротит может приводить к прерыванию беременности в первом триместре.

Иммунитет у переболевших стойкий, повторно заражается менее чем 1 % больных.

Прививки против паротита делаются в год и в 6 лет, одновременно с введением вакцины против краснухи и кори.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики эпидемического паротита.
  • Чтобы определить стадию эпидемического паротита.
  • Чтобы оценить иммунитет к паротиту.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении происхождения паротита, панкреатита, воспаления мужских и женских половых желез, энцефалита (для определения тактики лечения этих заболеваний).
  • При подтверждении диагноза «эпидемический паротит» при стёртых формах.
  • При проверке факта инфицирования вирусом эпидемического паротита после контакта с больным.
  • При оценке иммунитета к вирусу эпидемического паротита после вакцинации.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Соотношение S/CO: 0 — 0,9.

Причины положительного результата

Повышение концентрации Mumps Virus, IgM, говорит о наличии инфекции, вызванной вирусом паротита, в частности:

  • изолированное, без сопутствующего повышения IgG, – указывает на начальную стадию заболевания,
  • в сочетании с повышением IgG – свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавней инфекции.

Причины отрицательного результата

  • Нет инфекции, вызванной вирусом паротита.
  • Инфекция есть, но материал был собран слишком рано, когда антитела ещё не выработались.
  • Инфекция есть, но человек был привит (после прививки вырабатываются IgG, а IgМ не всегда, причем процент отрицательных результатов выше после второго этапа вакцинации).
  • В сочетании с повышением IgG – наличие иммунитета к паротиту.

Что может влиять на результат?

Редко возможны ложноположительные результаты при других вирусных заболеваниях.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог, андролог, эндокринолог.

Литература

  • Медицинская вирусология. Под ред. Королюка А. М., Сбойчакова В. Б. СПб: 2002.
  • В. А. Постовит. Инфекционные болезни. СПб: 1997.
  • J Virol Methods. 1982 May;4(4-5):249-56. Determination of IgG- and IgM-class antibodies to mumps virus by solid-phase enzyme immunoassay. Meurman O, Hänninen P, Krishna RV, Ziegler T.
  • Can J Infect Dis Med Microbiol. 2009 Winter; 20(4): e157–e162. Laboratory diagnosis of mumps in a partially immunized population: The Nova Scotia experience. TF Hatchette, MD, R Davidson, PhD, S Clay, MSc, J Pettipas, BSc, J LeBlanc, PhD, S Sarwal, MD, M Smieja, MD PhD, and KR Forward, MD
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Медицинские офисы KDLmed