Mumps Virus, IgM

Синонимы русские Синонимы английские Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования?Как правильно подготовиться к исследованию?Общая информация об исследовании Для чего используется исследование?Когда назначается исследование?Что означают результаты?Что может влиять на результат?Кто назначает исследование?

Mumps Virus, IgM, – группа антител, которые вырабатываются в организме при инфицировании вирусом паротита. Определение IgM и их титра позволяет установить инфицирование вирусом эпидемического паротита, а в сочетании с тестом на IgG – определить стадию процесса и оценить иммунитет к вирусу эпидемического паротита.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к Mumps Virus, иммуноглобулины класса M к вирусу эпидемического паротита (вирусу свинки).

Синонимы английские

Anti-Mumps Virus IgM, MuV Antibodies, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Mumps Virus, IgM – антитела, которые вырабатываются в организме при инфицировании вирусом паротита.

Эпидемический паротит (свинка) – это острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением железистых органов, преимущественно околоушных слюнных желез, а также нервной системы. Паротит относится к роду Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae. Сходен с вирусом кори. Поражает только людей, животные не болеют. Вирус представлен одним антигенным вариантом, что увеличивает эффективность вакцины против него.

Паротит – преимущественно детская инфекция, причём мальчики болеют чаще девочек в 1,5 раза. Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус с мочой и слюной в конце инкубационного периода и в первую неделю болезни. Механизм заражения – воздушно-капельный (вдыхание воздуха, содержащего вирус) и контактно-бытовой (через предметы, загрязнённые выделениями). Заболевание не относится к группе высокозаразных: воздушно-капельный путь распространения инфекции затруднён тем, что у больных катаральные явления развиваются редко, а контактно-бытовой тем, что вирус не слишком устойчив к внешней среде. Таким образом, для развития заболевания необходим длительный и тесный контакт с заболевшим. Особое эпидемическое значение имеют стёртые и атипичные формы болезни. Считается, что вирусоносительства при эпидемическом паротите нет. При поражении только слюнных желез говорят об изолированной форме, при вовлечении других органов – о распространённой. Инкубационный период длится 20 дней. Вирус размножается в клетках ротовой полости и попадает в околоушные слюнные железы с током крови и через стенонов проток. Заболевание начинается с неспецифических симптомов инфекционного процесса: слабости, головной боли, подъёма температуры, боли в мышцах, потери аппетита. Далее развивается припухлость и болезненность слюнных желез (раньше всего за мочкой уха, в точке Филатова). Отёк нарастает, кожа над ним растягивается, становится блестящей, меняется форма головы, положение уха. Как правило, болезнь протекает легко и заканчивается выздоровлением. Осложнения наиболее вероятны в старшем возрасте. Так, при распространении вируса затрагиваются другие железистые органы (подъязычные и подчелюстные слюнные железы, яичники/яички, щитовидная и поджелудочная железы), возможно поражение нервной ткани мозговых оболочек и развитие энцефалита, менингита. Вовлечение половых органов чаще происходит у подростков (орхит возникает у 20 % заболевших мальчиков, оофорит – у 5 % девочек) и может привести к бесплодию.

При панкреатите, вызванном вирусом эпидемического паротита, возникают боли в животе, интоксикация, тошнота, рвота. Как правило, болезнь заканчивается благополучно, но для исключения других причин панкреатита необходимо обследование.

Менингит и энцефалит – осложнения паротитной инфекции при вовлечении в процесс нервной системы. Часто они сочетаются с поражением других органов и проявляются головной болью, интоксикацией и рвотой.

Необходимо дифференцировать заболевание с гнойным паротитом, увеличением слюнных желез в результате закупорки их протока, а распространённые формы – с бактериальными поражениями и энцефалитами, менингитами, обострением хронического панкреатита.

Стоит отметить, что эпидемический паротит может приводить к прерыванию беременности в первом триместре.

Иммунитет у переболевших стойкий, повторно заражается менее чем 1 % больных.

Прививки против паротита делаются в год и в 6 лет, одновременно с введением вакцины против краснухи и кори.

Для чего используется исследование?

Для диагностики эпидемического паротита.
Чтобы определить стадию эпидемического паротита.
Чтобы оценить иммунитет к паротиту.

Когда назначается исследование?

При выявлении происхождения паротита, панкреатита, воспаления мужских и женских половых желез, энцефалита (для определения тактики лечения этих заболеваний).
При подтверждении диагноза «эпидемический паротит» при стёртых формах.
При проверке факта инфицирования вирусом эпидемического паротита после контакта с больным.
При оценке иммунитета к вирусу эпидемического паротита после вакцинации.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Соотношение S/CO: 0 - 0,9.

Причины положительного результата

Повышение концентрации Mumps Virus, IgM, говорит о наличии инфекции, вызванной вирусом паротита, в частности:

изолированное, без сопутствующего повышения IgG, – указывает на начальную стадию заболевания,
в сочетании с повышением IgG – свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавней инфекции.

Причины отрицательного результата

Нет инфекции, вызванной вирусом паротита.
Инфекция есть, но материал был собран слишком рано, когда антитела ещё не выработались.
Инфекция есть, но человек был привит (после прививки вырабатываются IgG, а IgМ не всегда, причем процент отрицательных результатов выше после второго этапа вакцинации).
В сочетании с повышением IgG – наличие иммунитета к паротиту.

Что может влиять на результат?

Редко возможны ложноположительные результаты при других вирусных заболеваниях.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог, андролог, эндокринолог.

Литература

Медицинская вирусология. Под ред. Королюка А. М., Сбойчакова В. Б. СПб: 2002.
В. А. Постовит. Инфекционные болезни. СПб: 1997.
J Virol Methods. 1982 May;4(4-5):249-56. Determination of IgG- and IgM-class antibodies to mumps virus by solid-phase enzyme immunoassay. Meurman O, Hänninen P, Krishna RV, Ziegler T.
Can J Infect Dis Med Microbiol. 2009 Winter; 20(4): e157–e162. Laboratory diagnosis of mumps in a partially immunized population: The Nova Scotia experience. TF Hatchette, MD, R Davidson, PhD, S Clay, MSc, J Pettipas, BSc, J LeBlanc, PhD, S Sarwal, MD, M Smieja, MD PhD, and KR Forward, MD