Ртуть в моче

Количественное определение содержания ртути в утренней порции мочи, которое позволяет обнаружить выделение элементарной и ионизированной форм данного токсического металла из организма человека.

Синонимы английские

Mercury (Hg), Urine.

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до анализа (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Ртуть – высокотоксичный металл, способный накапливаться в тканях организма. Это единственный металл, который находится в жидком состоянии при комнатной температуре. Она может существовать в нескольких формах: металлической (в виде пара или жидкости), ионизированной (в виде неорганических соединений) или в комплексе с углеводородом в виде органических соединений.

Металлическая ртуть часто используется в термометрах, стоматологических амальгамных пломбах и батарейках. Соли ртути (неорганические соединения) могут входить в состав некоторых антисептических веществ и косметических средств (кремов, мазей, растворов). Органические соединения ртути обычно представлены метилртутью, которая вырабатывается бактериями в почве и воде, а также часто выявляется в крупных старых хищных рыбах (например, акуле, королевской макрели, кафельнике, рыбе-меч).

В норме ртуть содержится в природе в небольшом количестве, а загрязнение окружающей среды её неорганическими соединениями возникает при сжигании топлива и мусорных отходов, использовании пестицидов с соединениями ртути, в процессе её применения в промышленности.

В организм человека данный металл попадает через легкие при вдыхании паров ртути, через неповрежденную кожу вследствие абсорбции или при употреблении загрязненной пищи. Обычно незначительное количество ртути, с которым контактирует большинство людей, не имеет негативного воздействия на здоровье.

Отравление ртутью может быть острым или хроническим. Риск отравления повышен у сталеваров, горняков, работников химических и металлургических заводов.

Количество поступившей в организм ртути и её воздействие на здоровье обусловлено формой ртути, концентрацией и периодом воздействия. Например, при проглатывании металлической ртути только 0,01 % от общего содержания вещества всасывается в кишечнике, но то же самое количество металла, поступившее через легкие в виде пара, абсорбируется в кровоток на 80 %.

Органические соединения ртути являются более токсичными, что обусловлено их липофильностью, способностью более активно взаимодействовать с тканями человека и угнетать некоторые ферментные системы в клетках. Органические соединения ртути, которые выявляют в некоторых морепродуктах и рыбе, всасываются в пищеварительном тракте на 95 %. Отравление метилртутью чаще возникает при употреблении крупной хищной рыбы или рыбы, обитающей в загрязненной воде.

Ртуть, поступившая в организм, частично выводится с мочой и калом и накапливается в различных органах и тканях с преимущественным поражением почек и нервной системы. Наиболее восприимчивы к токсическому воздействию ртути беременные женщины и маленькие дети. Ртуть может поступать в организм ребенка при кормлении с молоком матери.

К симптомам острого отравления ртутью относятся ощущения жжения во рту и легких, слюнотечение, металлический вкус во рту, кашель, затруднение дыхания, напряжение в грудной клетке, уменьшение мочевыделения, сильные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, частый пульс, повышение температуры тела, обильное потоотделение. В тяжелых случаях острое отравление может закончиться летальным исходом.

Хроническое отравление ртутью возникает при воздействии небольших доз ртути в течение нескольких месяцев или лет. Его клинические проявления связаны с поражением легких, почек и нервной системы и могут включать нарушения слуха, зрения, ощущение вкуса и запаха ртути, тремор рук и ног, трудность при ходьбе, эмоциональную нестабильность, головные боли, апатию, снижение памяти, поражение слизистой рта и десен, нефропатию.

Регулярный контроль за уровнем ртути в организме рекомендован всем, кто работает в промышленности, взаимодействуя с ртутью и другими тяжелыми металлами.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики отравления ртутью.
• Для дифференциальной диагностики вероятных причин отравления химическими веществами (с одновременным измерением уровня других токсических металлов в организме).
• Для мониторинга избыточного воздействия ртути на организм в условиях производства.
• Для оценки выделения ртути из организма на фоне вероятного воздействия токсического металла.

Когда назначается исследование?

• При симптомах отравления ртутью.
• Когда известно о контакте с ртутью.
• При обследовании людей, контактирующих с ртутью.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 100 мкг/л.

Причины повышения уровня ртути:

• избыточное поступление в организм металлической ртути или неорганических соединений ртути;
• острое или хроническое отравление неорганическими соединениями ртути.

Что может влиять на результат?

Прием йодсодержащих препаратов, мочегонных.

Важные замечания

• Уровень выделенной с мочой ртути не позволяет оценить количество поступившего в организм токсичного металла.
• Необходимо учитывать, что отравление может быть обусловлено и другими видами тяжелых металлов и токсических веществ.

Также рекомендуется

• Ртуть в крови
• Свинец в крови
• Свинец в моче
• Мышьяк в крови
• Мышьяк в моче
• Сурьма в крови
• Сурьма в моче
• Кадмий в крови
• Кадмий в моче
• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Креатинин в суточной моче

Кто назначает исследование?

Профпатолог, невролог, токсиколог, реаниматолог, терапевт.