Цитологическое исследование аспирата из полости матки

Исследование характеристик клеток, их ядер (размера, формы, степени окрашивания) и желез эндометрия, используемое для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и рака эндометрия.

Синонимы русские

  • Аспирационная биопсия эндометрия

Синонимы английские

  • Endometrialcytology
  • Endometrial cytopathology
  • Endometrial aspiration for cytology
  • Pipelle biopsy

Метод исследования

Цитологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Аспират из полости матки.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется. 

Общая информация об исследовании

Существует несколько способов диагностики заболеваний эндометрия. На сегодняшний день основным методом исследования является диагностическое выскабливание (кюретаж полости матки) – инвазивная процедура, в ходе которой с помощью специального хирургического инструмента могут быть получены фрагменты ткани матки. Эти фрагменты отправляются на гистологическое исследование, позволяющее установить природу клеток и их соотношение в образце. Кюретаж предполагает искусственное расширение цервикального канала (дилатация шейки матки) на первом этапе процедуры и выполняется под общим наркозом в условиях стационара.

Цитологическое исследование – это дополнение к гистологическому исследованию. Основные отличия двух методов заключаются в следующем:

  • Материал для цитологического исследования получают в ходе так называемой аспирационной биопсии. Этот метод заключается во введении в полость матки специальной канюли (тупоконечной иглы) и создании на одном из ее концов отрицательного давления для аспирации фрагмента эндометрия. Хотя материал, полученный при аспирации, содержит интактные (не вовлеченные в патологию) клетки, их естественное соотношение при патологии нарушено. Поэтому аспират направляют не на гистологическое, а на цитологическое исследование.
  • Процедура аспирационной биопсии не требует дилатации шейки матки и поэтому менее травматична. Она может быть выполнена при местной анестезии в условиях поликлиники.

Показания к проведению цитологического исследования аспирата из полости матки перекликаются с показаниями к проведению диагностического выскабливания:

  • Дисфункциональное маточное кровотечение;
  • Бесплодие;
  • Постклимактерическое кровотечение.

Цитологическое исследование позволяет выявить признаки нарушения пролиферации эндометрия или воспалительного процесса, а также патогенные микроорганизмы. Патоморфолог изучает характеристики ядер клеток и особенности желез и приходит к одному из следующих заключений:

  • Нормальный эндометрий в фазе пролиферации;
  • Нормальный эндометрий в фазе секреции;
  • Нормальный эндометрий в фазе менструации;
  • Атрофия эндометрия;
  • Гиперплазия эндометрия без атипии и другие доброкачественные нарушения пролиферации. Цитологических критериев дифференцировки «простой» и «комплексной» гиперплазии, подобно гистологической классификации ВОЗ, нет;
  • Эндометрит;
  • Эпителиальная метаплазия эндометрия (плоскоклеточная, синцитиальная, морулярная и другие);
  • Гиперплазия эндометрия с атипией, другие предраковые состояния и рак эндометрия.

При использовании техники аспирационной биопсии адекватный для полноценного анализа материал может быть получен более чем в 90% случаев. Это сопоставимо с результатом при использовании метода кюретажа. По данным одного из исследований, чувствительность цитологического анализа в отношении любого патологического процесса в эндометрии равна приблизительно 88%, специфичность – 92%, положительное предсказательное значение – 79%, а отрицательное – 95%. Также показано, что результаты цитологического исследования очень хорошо согласуются с результатами гистологического исследования. На этом основании некоторые авторы предлагают использовать цитологическое исследование в качестве первого этапа диагностики, а кюретаж и гистологическое исследование – в качестве второго этапа диагностики у женщин с патологическим результатом цитологического исследования. Такой подход, однако, не является универсальным.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и рака эндометрия.

Когда назначается исследование?

  • При наличии у пациентки дисфункционального маточного кровотечения / бесплодия / постклимактерического кровотечения.

Что означают результаты?

Примеры заключений цитологического исследования:

  • Нормальный эндометрий (в фазе пролиферации/секреции/менструации)
  • Атрофия эндометрия;
  • Гиперплазия эндометрия без атипии;
  • Эндометрит;
  • Эпителиальная метаплазия эндометрия (плоскоклеточная, синцитиальная, морулярная и другие);
  • Гиперплазия эндометрия с атипией;
  • Аденокарцинома эндометрия.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается заключение врача.

Примеры заключений цитологического исследования:

  • Нормальный эндометрий (в фазе пролиферации/секреции/менструации)
  • Атрофия эндометрия;
  • Гиперплазия эндометрия без атипии;
  • Эндометрит;
  • Эпителиальная метаплазия эндометрия (плоскоклеточная, синцитиальная, морулярная и другие);
  • Гиперплазия эндометрия с атипией;
  • Аденокарцинома эндометрия.

Что может влиять на результат?

  • Фаза менструального цикла;
  • Опыт врача по проведению аспирационной биопсии;
  • Объем полученного материала.

Важные замечания

  • Цитологическое исследование – это дополнение к гистологическому исследованию.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог.

Литература

  • Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. A primer of endometrial cytology with histological correlation. Diagn Cytopathol. 2007 Dec;35(12):817-44. Review.
  • S. Ashraf, F. Jabeen. A Comperative Study Of Endometrial Aspiration Cytology With Dilitation And Curretage In Patients With Dysfunctional Uterine Bleeding, Perimenopausal And Postmenopausal Bleeding. JK-Practitioner, Vol.19, No (1-2) Jan-June 2014.
  • Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Evaluation and management of abnormal uterine bleeding in premenopausal women. Am Fam Physician. 2012 Jan 1;85(1):35-43. Review.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Медицинские офисы KDLmed

АДРЕС:
г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 15:00
сб 7:30 - 14:00 / вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

АДРЕС:
г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:
г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00
вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:
г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00
вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:
г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 16:00
сб 7:30 - 16:00 / вс 8:30 - 15:00

ТЕЛЕФОН:
(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

АДРЕС:
г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 16:00
сб 7:30 - 15:00 / вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:
г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 15:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:
г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 15:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:
с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 16:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:
г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:
с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 15:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:
с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 13:00
сб 7:30 - 13:00
вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:
г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 17.30
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:
с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 14:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:
г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:
ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 16:00
сб 7:30 - 14:30

ТЕЛЕФОН:
8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:
ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29