Гепатит В
Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (HBV) и проявляющееся воспалительными изменениями тканей печени, сопровождающимися гибелью печёночных клеток.
Передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, сперму, вагинальные выделения. Небольшое количество вируса может содержаться в слюне, моче, кале больного. Для заражения необходимо попадание вируса в кровь.
Выделяют острую и хроническую формы заболевания. У большинства пациентов болезнь протекает в острой форме (до 6 месяцев).
Для лечения острого гепатита В обычно достаточно поддерживающей терапии, направленной на снятие симптомов и предотвращение развития осложнений. В большинстве случаев наступает выздоровление.
Примерно в 10% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В может протекать с периодическими обострениями, в течение многих лет.
В отсутствие лечения хронический гепатит В может приводить к циррозу печени (замещению печёночных тканей на соединительную ткань, неспособную выполнять функции печени), печёночной недостаточности, в редких случаях – к раку печени.
Для лечения хронического гепатита В и профилактики развития осложнений проводится специфическая противовирусная терапия. Несмотря на то, что данное заболевание с трудом поддаётся лечению, в последние годы удалось достичь некоторого прогресса в лечении гепатита В.
Следует помнить, что человек, больной гепатитом В в острой или хронической форме, заразен для окружающих. Несмотря на то, что для заражения необходимо попадание вируса в кровь, минимальный контакт (попадание жидкости, содержащий вирус в ссадину или царапину на коже) может привести к развитию заболевания.
Для профилактики развития гепатита В возможно проведение вакцинации (прививки), обеспечивающей защиту от заражения вирусом гепатита В на протяжении 5-10 лет.
Симптомы
В течении острого гепатита В выделяют три периода:
- Инкубационный
- Преджелтушный (продромальный)
- Желтушный
Инкубационный период – это период времени с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов. Длительность инкубационного периода составляет от одного до пяти месяцев после заражения.
Длительность преджелтушного периода в среднем составляет 4-10 дней. Он характеризуется появлением следующих симптомов:
- повышенная утомляемость
- эпизодические подъёмы температуры тела (обычно не выше 38,0 С0)
- потеря аппетита
- периодические боли в мышцах и суставах
Эти симптомы не являются специфичными для гепатита В, то есть могут наблюдаться и при других заболеваниях.
Желтушный период длится в среднем от двух до шести недель. Основным симптомами являются:
- желтуха – пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, белков глаз
- потемнение мочи
- кал светлого цвета
- тошнота и рвота
- острые боли в животе (в области печени, в области желудка)
- кожный зуд
Следует заметить, что существует так называемая безжелтушная форма острого гепатита В, что затрудняет диагностику заболевания.
Симптомы хронического гепатита В неспецифичны:
- слабость
- повышенная утомляемость
- потеря аппетита
- дискомфорт в области печени, желудка
- нарушение сна
- тошнота
- желтуха, потемнение мочи – редко.
По мере развития заболевания могут возникнуть симптомы цирроза печени и печёночной недостаточности.
Обострение хронического гепатита В будет характеризоваться усилением выраженности вышеперечисленных симптомов.
Кто в группе риска?
- Лица, имеющие большое количество половых партнеров
- Лица, имеющие полового партнера с установленным гепатитом B
- Гомосексуалисты
- Лица, употребляющие инъекционные наркотики
- Родственники больного с хроническим гепатитом В
- Дети, родившиеся от матерей с гепатитом В
- Врачи, медицинские работники, контактирующие с кровью, в том числе заражённой, или с больными гепатитом В
- Лица, в течение длительного времени находившиеся на гемодиализе или получавшие частые переливания крови
Общая информация
Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (HBV) и проявляющееся воспалительными изменениями тканей печени.
Передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, сперму, вагинальные выделения. Небольшое количество вируса может содержаться в слюне, моче, кале больного. Для заражения необходимо попадание вируса в кровь. Источником вируса является больной острым или хроническим гепатитом В.
Вирус гепатита В состоит из молекулы ДНК и группы белков, образующих так называемое ядро вируса и его оболочки.
Для организма белки вируса являются чужеродными молекулами – антигенами.
Известны три антигена гепатита В:
- HBsAg
- HBcAg
- HBeAg
HВsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В) — это белок, участвующий в образовании оболочки вируса. Он выявляется в крови больного человека со второй половины инкубационного периода и до окончания заболевания.
HВcAg и HВeAg. (ядерные антигены) – белки, составляющие ядро вируса. Их появление в анализах указывает на проникновение вируса в ткани печени. Обнаружение HВeAg в крови пациента будет указывать на то, что вирус заразил клетки печени и начал процесс размножения. HBcAg в крови не определяется, а выявляется только при исследовании самих тканей печени.
Даже в отсутствие симптомов заболевания, выявление в анализах HВsAg указывает на наличие у пациента гепатита В в острой или хронической форме, а выявление HВeAg – на высокое содержание вируса в крови больного и, соответственно, большую опасность такого пациента для окружающих.
В ответ на заражение вирусом организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) – специальные белковые молекулы, функцией которых является распознание антигенов и запуск иммунного ответа – защитной реакции организма, направленной на борьбу с заболеванием. Образующиеся антитела можно разделить на иммуноглобулины М и G.
Иммуноглобулин M (IgM) начинает образовываться сразу после контакта иммунной системы с антигеном, и его обнаружение является признаком наличия заболевания в данный момент.
Иммуноглобулин G (IgG) образовывается несколько позже. Его выявление – признак перенесённого заболевания в прошлом или же наличия хронической инфекции.
Образующиеся антитела (иммуноглобулины IgM