Менопауза

Менопауза (климакс) – это полное необратимое прекращение менструаций и остановка функции яичников у женщин. Она характеризуется гормональными изменениями в организме и наступает через год после последней менструации, в 45-55 лет.

По сути, это естественное биологическое явление, а не заболевание. Менопаузе могут сопутствовать нарушения сна, вялость, снижение работоспособности, плохое настроение. Существует множество способов снятия симптомов менопаузы – от изменения образа жизни до гормональной терапии.

Синонимы русские

Климакс, климактерический синдром.

Синонимы английские

Сlimacteric, Мenopausе, Мenopausal transition, Рerimenopause.

Симптомы

Менопауза наступает спустя год со времени последней менструации. Однако различные симптомы менопаузы могут проявляться в течение нескольких месяцев или даже лет до этого:

  • нерегулярность месячных, неудачные попытки забеременеть;
  • приливы – ощущение жара в области лица, шеи, груди; женщина начинает потеть, краснеть, возникает чувство нехватки воздуха, иногда это сопровождается головокружением; прилив длится всего несколько минут, но вызывает выраженные неприятные ощущения, часто после него появляется озноб;
  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • сухость влагалища;
  • увеличение жировой прослойки на животе;
  • истончение волос;
  • потеря полноты груди;
  • нарушения сна;
  • резкие перепады настроения.

Общая информация о заболевании

Менопауза – это период жизни женщины, характеризующийся прекращением функционирования яичников и окончательным прекращением менструаций. Менопауза наступает из-за естественного снижения количества репродуктивных гормонов.

До наступления менопаузы яичники выделяют половые гормоны эстрогены и прогестерон, играющие важную роль во многих процессах женского организма: участвуют в регуляции менструального цикла, жирового обмена, сохраняют плотность костей, препятствуют отложению холестерола на стенках сосудов и др. Выделение эстрогенов контролируется фолликулостимулирующим гормоном, синтезирующимся в гипофизе (маленькой железе, расположенной у основания мозга). При снижении содержания эстрогенов в крови уровень фолликулостимулирующего гормона повышается.

К 30 годам яичники начинают вырабатывать меньше эстрогенов и прогестерона. В них созревает все меньшее количество яйцеклеток, становится сложнее рассчитать срок овуляции. Снижается и вероятность забеременеть.

К 40 годам изменения становятся еще более выраженными. Менструации нестабильные – более частые или более редкие; может меняться количество выделений; менструации могут протекать легче или тяжелее. Хотя у некоторых женщин регулярные месячные продолжаются вплоть до наступления менопаузы.

Симптомы, характерные для климактерического периода, могут появляться за несколько месяцев или лет до последней менструации и беспокоить женщину в течение 5-10 лет. В основном это связано с дефицитом эстрогенов в организме.

Менопауза может быть искусственной, когда она вызвана следующими факторами.

  • Химиотерапия и лучевая терапия. Во время лечения и спустя 3-6 месяцев после него могут наблюдаться приливы.
  • Первичная недостаточность яичников. При этом яичники не производят достаточного количества гормонов. Причиной развития недостаточности яичников могут быть аутоиммунные заболевания.
  • Хирургическое удаление яичников (гистерэктомия – удаление матки – как правило, не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают функционировать).

Менопауза может вызывать осложнения и повышает риск развития различных заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. При снижении уровня эстрогенов в организме возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются самой распространенной причиной смерти.
  • Остеопороз. Это состояние проявляется хрупкостью костей, повышением риска переломов. После наступления менопаузы плотность костей начинает снижаться, что увеличивает риск развития остеопороза и переломов бедра, запястья и позвоночника.
  • Недержание мочи. Ткани влагалища и уретры теряют свою эластичность, что может приводить к частым сильным позывам к мочеиспусканию и к непреднамеренному мочеиспусканию. Предотвратить это помогают упражнения для мышц малого таза (упражнения Кегеля).
  • Прибавка в весе. Во время менопаузы у многих женщин происходит увеличение массы тела, вплоть до ожирения.

Диагностика

При естественном наступлении менопаузы исследования проходить не обязательно, однако они необходимы в следующих случаях:

  • менструации прекращаются раньше предполагаемого срока (преждевременный отказ яичников);
  • женщину беспокоят какие-либо симптомы;
  • после наступления менопаузы предполагается возникновение проблем со здоровьем.

Анализы

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). При наступлении менопаузы отмечается повышение уровня ФСГ, что позволяет определить снижение функции яичников, характерное для менопаузы.
  • Эстрадиол – основной и наиболее активный эстроген. При менопаузе его количество уменьшается. Измерение его уровня позволяет оценить выработку яичниками эстрогена, выяснить, имеются ли нарушения в протекании менструального цикла.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Анализ помогает выявить нарушения функции щитовидной железы, проявления которых сходны с проявлениями менопаузы.

Другие методы исследования

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза. Проводится в целях исключения других заболеваний, симптомы которых похожи на менопаузу.

Лечение

Сама по себе менопауза не требует лечения, это естественное состояние организма. Однако зачастую необходимо уменьшить выраженность ее симптомов и снизить риск развития хронических заболеваний, часто возникающих в период постменопаузы.

Лечениеможет включать в себя следующие методы.

  • Гормональная заместительная терапия. Прием препаратов, содержащих эстрогены, является наиболее эффективным способом избавиться от приливов и других симптомов менопаузы.
  • Прием лекарственных препаратов. Могут применяться низкие дозы антидепрессантов, препараты для снижения высокого кровяного давления, препараты, повышающие плотность костных тканей.
  • Сухость влагалища можно уменьшить с помощью вагинальных таблеток, смазок, крема, содержащего небольшие количества эстрогенов. Это снизит дискомфорт во время полового акта и проблемы с мочеиспусканием.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Медицинские офисы KDLmed