Гепатит D

Гепатит D– инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита D и проявляющееся воспалительными изменениями в тканях печени, которые сопровождаются гибелью печёночных клеток.

Передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, сперму, вагинальные выделения. Для заражения необходимо попадание вируса в кровь.

Для развития гепатита D необходимо наличие в организме человека вируса гепатита В (HBV) или одновременное заражение вирусами гепатитов В и D. Симптомы гепатита D соответствуют симптомам гепатита В, однако гепатит D имеет тенденцию к более тяжёлому течению и большей выраженности симптомов.

Выделяют острую (длительность заболевания до полугода) и хроническую (длительность заболевания более полугода) форму заболевания.

Для лечения острого гепатита D достаточно поддерживающей терапии, направленной на снятие симптомов и предупреждения развития осложнений.

Для лечения хронического гепатита и профилактики развития осложнений применяется специальная противовирусная терапия. Хронический гепатит D практически не поддаётся лечению и считается одним из самых неблагоприятных видов вирусного гепатита.

Больные гепатитом D в острой или хронической форме заразны для окружающих.

Симптомы

ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ D

Симптомы острого гепатита D соответствуют симптомам острого гепатита В, однако гепатит Dимеет тенденцию к более тяжёлому течению и большей выраженности симптомов.

В течении гепатита D выделяют три периода:

Инкубационный
Преджелтушный (продромальный)
Желтушный

Инкубационный период – это период времени с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов. В случае гепатита D инкубационный период составляет 21-45 дней.

Преджелтушный период длится от 4 до 10 дней и характеризуется следующими симптомами:

повышенная утомляемость

эпизодические подъёмы температуры тела (обычно не выше 38,0 С⁰)
потеря аппетита
периодические боли в мышцах и суставах

Эти симптомы не являются специфичными для гепатита D, то есть могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Желтушному периоду соответствуют более характерные симптомы:

желтуха – пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, белков глаз

потемнение мочи
кал светлого цвета
тошнота и рвота
острые боли в животе (в области печени, в области желудка)
кожный зуд

Желтушный период длится в среднем от двух до шести недель.

Острый гепатит D завершается либо выздоровлением больного, либо развитием хронического гепатита D.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ D

Симптомы хронического гепатита Dаналогичны симптомам хронического гепатита В.

слабость
повышенная утомляемость
потеря аппетита
дискомфорт в области печени, желудка
нарушение сна
тошнота
желтуха, потемнение мочи

Хронический гепатит D, в отличие от хронического гепатита B, характеризуется более тяжёлым течением заболевания с большей частотой развития осложнений (цирроза печени, печёночной недостаточности, рака печени).

Кто в группе риска?

Лица, больные гепатитом B
Лица, имеющие большое количество половых партнеров
Лица, имеющие полового партнера с установленным гепатитом D
Гомосексуалисты
Лица, употребляющие инъекционные наркотики
Родственники больного с хроническим гепатитом D
Дети, родившиеся от матерей с гепатитом D
Врачи, медицинские работники, контактирующие с кровью, в том числе заражённой
Лица, в течение длительного времени находившиеся на гемодиализе или получавшие частые переливания крови

Общая информация

ГЕПАТИТ D

Гепатит D– инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита D и проявляющееся воспалительными изменениями в тканях печени, сопровождающимися гибелью печёночных клеток.

Передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, сперму, вагинальные выделения, но для заражения требуется попадание вируса в кровь. Из крови вирус направляется в клетки печени.

Для развития гепатита Dнеобходимо наличие в организме человека вируса гепатита В (HBV) или одновременное заражение вирусами гепатитов В и D. В отсутствии вируса гепатита В вирус гепатита D не в состоянии размножаться и следовательно, не способен привести к развитию заболевания.

Различают одновременное заражение вирусами гепатита В и D (коинфекция) и заражение гепатитом D человека уже больного гепатитом B (суперинфекция). Также различают острую и хроническую форму заболевания.

При наличии коинфекции развивается острая форма гепатита D. Примерно в 85% случаев острый гепатит D завершается выздоровлением, но у части больных наблюдается переход заболевания в хроническую форму. Хронический гепатит D также может возникнуть вследствие суперинфекции.

Хроническая форма заболевания может протекать в течение многих лет с периодическими обострениями.

Следует отметить, что пациенты с острым гепатитом D нуждаются в обязательной госпитализации. Больные с хроническим гепатитом подлежат постановке на учёт у врача-инфекциониста и регулярному обследованию.

Лицам с выявленным гепатитом D запрещена сдача крови, любая работа, связанная с контактом с кровью.

ВИРУС ГЕПАТИТА D, АНТИГЕНЫ, АНТИТЕЛА

Вирус гепатита D состоит из молекулы РНК и группы белков.

Для организма человека данные белки являются чужеродными молекулами – антигенами.

В ответ на заражение вирусом организм начинает вырабатывать антитела – специальные белковые молекулы, функцией которых является распознание антигенов и запуск иммунного ответа – защитной реакции организма, направленной на борьбу с заболеванием.

Антитела, образующиеся к антигенам вируса гепатита D, называются anti-HDV.

Следует отметить, что в отличие от гепатита В, вирус которого не способен уничтожать клетки печени, а к их гибели приводят действия иммунной системы, разрушающие клетки, заражённые вирусом, вирус гепатита D способен уничтожать клетки печени самостоятельно.

РАЗВИТИЕ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЙ

Действия иммунной системы, направленные на уничтожение