Гепатит С
Гепатит С – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита C (HCV) и проявляющееся воспалительными изменениями в тканях печени, сопровождающимися постепенной гибелью печёночных клеток.
Передача вируса происходит через заражённую кровь. Источником заражения является человек, больной гепатитом С.
В большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно или с незначительно выраженными симптомами в течение многих лет. Признаки поражения печени могут проявиться спустя годы после заражения. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.
Гепатит С может привести к развитию цирроза печени (замещению печёночных тканей на соединительную ткань, неспособную выполнять функции печени), печёночной недостаточности, рака печени.
Несмотря на то, что данное заболевание с большим трудом поддаётся терапии, в последние годы удалось достичь значительного прогресса в лечении гепатита С.
Симптомы:
Гепатит С долгое время может протекать бессимптомно.
Симптомы данного заболевания могут проявится спустя 6-8 недель после заражения и не являются специфичными, то есть характерными только для данного заболевания.
После заражения развивается острый гепатит С. Данная форма заболевания может длиться до 6 месяцев.
Для острого гепатита С характерны следующие симптомы:
- Усталость, повышенная утомляемость
- Слабовыраженная лихорадка
- Тошнота
- Пониженный аппетит
- Болезненность мышц и суставов
- Болезненность в области печени
- Желтуха (крайне редко)– пожелтение кожных покровов, белков глаз, слизистых оболочек
С вероятностью 80-85% процентов острый гепатит С переходит в хроническую форму. Выздоровление наблюдается лишь в 15% случаев.
Для хронического гепатита С характерно длительное бессимптомное течение с периодическими обострениями. По мере развития заболевания начинают возникать симптомы цирроза печени, печёночной недостаточности, рака печени.
Кто в группе риска?
- Врачи, медицинские работники, контактирующие с кровью, в том числе заражённой, или с больными гепатитом С
- Лица, употребляющие инъекционные наркотики
- Лица больные ВИЧ-инфекцией
- Лица, делавшие себе татуировки или пирсинг с использованием нестерильного оборудования
- Лица, родившиеся от женщин, больных гепатитом С
- Лица, в течение длительного времени находившиеся на гемодиализе
- Лица, подвергавшиеся переливанию крови или пересадке органов до 1992 года
- Лица, чьи половые партнёры больны гепатитом С
Общая информация
Гепатит С – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита C (HCV) и проявляющееся воспалительными изменениями в тканях печени.
Вирус передаётся через заражённую кровь. Источником заболевания является человек, больной гепатитом С. Заражение происходит даже при минимальном контакте с кровью, содержащей вирус. Наиболее частой причиной заражения является употребление инъекционных наркотиков. Риск заражения при половом контакте существует, но является низким.
Попав в организм человека, вирус гепатита С направляется с током крови в печень, где после проникновения в клетки печени начинает процесс размножения.
Вирус гепатита С состоит из молекул белка и РНК (рибонуклеиновой кислоты) и имеет несколько генетических вариаций (генотипов). Белки, входящие в состав вируса гепатита С, разделяют на структурные и неструктурные. Структурные белки участвуют в формировании самого вируса, его структуры. Неструктурные необходимы вирусу для процесса размножения.
Для организма человека белки вируса являются чужеродными молекулами – антигенами. В ответ на заражение вирусом организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) – специальные белковые молекулы, функцией которых является распознание антигенов и запуск иммунного ответа – защитной реакции организма, направленной на борьбу с заболеванием.
Образующиеся антитела можно разделить на иммуноглобулины М и G.
Иммуноглобулин M (IgM) начинает образовываться сразу после контакта иммунной системы с антигеном, и его обнаружение является признаком наличия заболевания в данный момент.
Иммуноглобулин G (IgG) образовывается несколько позже. Его выявление – признак перенесённого заболевания в прошлом или же наличия хронической инфекции.
Вырабатываемые организмом антитела (иммуноглобулины IgM и IgG ) являются специфическими, то есть направленными против конкретных антигенов. Таким образом, возможно определение как антител к конкретным структурным белкам (антигенам) – белкам С-core, E1, E2, - так и антител к неструктурным белкам (антигенам) – белкам NS1, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A, NS5B.
Воздействие вируса на клетки печени совместно с защитной реакцией иммунной системы на попадание в организм вируса приводят к возникновению воспалительных изменений в тканях печени и постепенному разрушению клеток печени, следствием чего является развитие вышеперечисленных симптомов болезни.
Постепенное разрушение тканей печени и замещение погибших клеток печени на соединительную ткань (цирроз) приводит к прогрессированию симптомов заболевания и, на поздних стадиях, к нарушению всех функций печени. Начинают развиваться симптомы цирроза и печёночной недостаточности:
- сосудистые «звездочки» на коже
- стойкое покраснение кожи ладоней
- кровотечения из носа, беспричинные синяки
- отёки ног
- выраженное увеличение живота (за счёт скопления большого количества жидкости в брюшной полости) – асцит
- кровавая рвота
- стул с кровью
- нарушение пищеварения
- психические расстройства
В некоторых случаях на месте клеток печени может образоваться опухолевая ткань - развивается рак печени.
Значительно осложняет течение заболевания наличие у больного гепатитом С других вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции.
В большинстве случаев гепатит С диагностируется либо во время плановых медицинских обследований, либо уже на поздних стадиях при развитии у больного осложнений: цирроза печени, печёночной недостаточности, рака печени.
Лица с диагностированным гепатитом С заразны и подлежат постановке на учёт у врача-инфекциониста с проведением периодических обследований больного. Больным гепатитом С запрещена сдача крови, а также любая работа, связанная с контактом с кровью. Необходимо ограничение физической нагрузки.
Диагностика:
Для диагностики у больного гепатита С выполняется ряд исследований, которые дают возможность установить наличие вируса в организме, а также позволяют определить состояние печени и степень её повреждения в результате заболевания.
Для выявления наличия в организме пациента вируса гепатита С выполняются следующие исследования:
- Антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV). Данный анализ позволяет определить наличие в