anti-HEV, IgM

Синонимы русские Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования?Как правильно подготовиться к исследованию?Общая информация об исследовании Для чего используется исследование?Когда назначается исследование?Что означают результаты?Важные замечания Что может влиять на результат?Также рекомендуется Кто назначает исследование?

Это специфические антитела класса M к антигену вирусного гепатита Е, вырабатывающиеся в первые недели при остром инфицировании и сохраняющиеся в течение 2-6 месяцев после инфицирования.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к вирусу гепатита Е.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis E Virus, IgM, HEVAb, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Гепатит E – это острый гепатит, по клинической картине сходный с гепатитом А. Гепатит E никогда не переходит в хроническую форму. Инфекция вызывается РНК-содержащим вирусом.

Инкубационный период длится от 17 до 75 дней (в среднем 35-40 дней).

Учитывая фекально-оральный механизм передачи, распространение гепатита Е связано с заражённой питьевой водой и плохими гигиеническими условиями.

Основными симптомами заболевания являются: тошнота, слабость, желтуха, потемнение мочи, потеря аппетита, дискомфорт в правом подреберье, рвота и расстройство стула.

Иммуноглобулины М появляются с начала 3-й недели после инфицирования.

Для чего используется исследование?

Для диагностики гепатита.

Выработка иммуноглобулинов М является первым этапом в ответе В-клеточного звена иммунной системы при воздействии гепатита Е. Исследование помогает в раннем выявлении инфекции и используется для диагностики заболеваний пациентов с признаками острого гепатита, что позволяет определиться с тактикой лечения вируса.

Когда назначается исследование?

При симптомах гепатита: желтушности кожи, слишком тёмной или светлой моче, дискомфорте в правом подреберье, потере аппетита, усталости, тошноте, рвоте, лихорадке.
При симптомах застоя жёлчи, сопровождающихся недомоганием и повышением температуры.
При повышении уровня печёночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы.
При жалобах на работу пищеварительной системы, если пациент недавно находился там, где распространён гепатит Е (например, в Юго-Восточной Азии), или на территории с ненадлежащими гигиеническими условиями.
При подозрении на гестоз у беременных.
При переливании крови.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,99.

Причины положительного результата

Острая фаза гепатита Е (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

Причины отрицательного результата

У пациента нет гепатита Е.
Исследование было проведено в период "иммунологического окна", когда антитела к вирусу ещё не выработались.
Острая стадия заболевания завершилась.
У пациента не вырабатываются антитела против вируса (отсутствие сероконверсии – индивидуальная особенность).

Что может влиять на результат?

Возможны ложноположительные результаты, если пациент за последние 2 недели подвергался радиоиммунным методам лечения.

Важные замечания

По непонятным причинам мужчины поражаются чаще, чем женщины.
В мире есть случаи реинфицирования выздоравливающих людей.
После перенесённого гепатита Е формируется достаточно устойчивый иммунитет, однако, в отличие от иммунитета к вирусному гепатиту А, он не пожизненный.
Инфекция особенно тяжело протекает у беременных: с быстрым развитием массивного некроза печени, приводя к самопроизвольному прерыванию беременности и даже иногда к смерти матери.
Вакцины против вирусного гепатита Е не существует.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог, гинеколог.

Литература

К. П. Майер. Гепатит и последствия гепатита. 2004 г.
Chernecky & Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.
Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1st ed.
Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory & Diagnostic Tests, 7th Edition.
Keogh: Nursing laboratory and diagnostic tests (2011).
Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).