Антитела к С1q фактору комплемента

Специфические аутоантитела к С1q-компоненту комплемента, уровень которых коррелирует с активностью волчаночного нефрита, а их отсутствие в крови больных системной красной волчанкой исключает риск развития поражения почек в последующие месяцы.

Синонимы русские

Анти-С1q антитела.

Синонимы английские

Anti-C1q-autoantibodies; Anti-Complement 1q Antibody; Anti-C1q.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

С1q является первым гликопротеином в каскаде реакций при активации системы комплемента по классическому пути. После связывания C1q с иммунными комплексами или с другими активирующими субстанциями происходит конформационная перестройка C1r и C1s до протеолитических ферментов, которые отвечают за продолжение активации системы комплемента по классическому пути. Система комплемента является важным звеном иммунных защитных реакций организма, обеспечивает выведение иммунных комплексов и апоптических телец из кровотока, препятствует их накоплению в тканях.

Антитела к C1q-фактору приводят к снижению уровня C1q в крови, способствуют образованию иммунных комплексов, которые, в свою очередь, откладываются в тканях и нарушают их функцию. Впервые аутоантитела к C1q были выявлены в 1984 году в сыворотке пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Многочисленные исследования показали, что анти-C1q-антитела встречаются в большом количестве при аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях почек. Наличие антител к C1q напрямую связано с болезнью иммунных комплексов, особенно с гипокомплементарным уртикарным васкулитом, для которого одним из критериев диагностики является высокий титр данных антител.

Наличие анти-C1q имеет важное диагностическое значение при СКВ с диффузным пролиферативным волчаночным нефритом. Антитела к C1q выявляются у 15-60 % пациентов с СКВ и у 95 % – с волчаночным нефритом (люпус-нефритом). Уровень анти-С1q-антител коррелирует с активностью люпус-нефрита. Поражения почек при аутоиммунных заболеваниях без адекватного лечения приводят к почечной недостаточности и летальному исходу. Данное исследование позволяет проводить качественный мониторинг пациентов с СКВ и прогнозировать возникновение нефрита. Повышение титров антител в 50 % случаев предшествует клинически активной стадии болезни с развитием нефропатии в ближайшие полгода. Отрицательный результат исключает риск развития воспаления почек в последующие шесть месяцев с чувствительностью 95 %. Уровень антител к С1q обратно пропорционально коррелирует с концентрацией С1q- и С4-антигенов в крови и незначительно коррелирует с содержанием антител к двуспиральной ДНК.

Успешное лечение активного люпус-нефрита иммуносупрессивными препаратами обычно приводит к снижению содержания анти-C1q-антител.

Для чего используется исследование?

• Для мониторинга течения системной красной волчанки.
• Чтобы оценить риск повреждения почек при СКВ.
• Для диагностики гипокомплементарного уртикарного васкулита.
• Чтобы оценить эффективность лечения люпус-нефрита.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента с системной красной волчанкой.
• При предположительно аутоиммунной патологии почек.
• При подозрении на гипокомплементарный уртикарный васкулит.
• При лечении люпус-нефрита.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 10 Ед/мл.

Причины повышения уровня антител к C1q-фактору комплемента:

• Системная красная волчанка с 50-процентной вероятностью развития поражения почек в последующие 6 месяцев.
• Волчаночный нефрит (люпус-нефрит) в 95 % случаев.
• Гипокомплементарный уртикарный васкулит.
• Идиопатичекий мембранопролиферативный гломерулонефрит.
• Синдром Фелти.
• IgA-нефропатия.

Отрицательный результат анализа исключает риск развития воспаления почек в последующие месяцы с чувствительностью 95 %.

Также рекомендуется

• Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг
• Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
• Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
• Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
• Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
• Антинуклеарные антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Белок общий в моче
• Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
• С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• С3 компонент комплемента
• С4 компонент комплемента

Кто назначает исследование?

Ревматолог, нефролог.

Литература

• Chi Chiu Mok. Biomarkers for Lupus Nephritis: A Critical Appraisal. J Biomed Biotechnol. 2010

• Grotz W, Baba HA, Becker JU, Baumgärtel MW. Hypocomplementemic urticarial vasculitis syndrome: an interdisciplinary challenge. Dtsch Arztebl Int. 2009 Nov;106(46):756-63.

• Potlukova E, Kralikova P. Complement component c1q and anti-c1q antibodies in theory and in clinical practice. Scand J Immunol. 2008 May;67(5):423-30.

• Trendelenburg M et al; High prevalence of anti-C1q antibodies in biopsy-proven active lupus nephritis. Nephrol Dial Transplant, 21(11), 3115-21 (2006).