Посев на Gardnerella vaginalis с определением титра и чувствительности к противомикробным препаратам
Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале возбудителей бактериального вагиноза (гарднереллеза) – G. vaginalis – и определить их чувствительность к антибиотикам.
Синонимы русские
Посев на гарднереллез с определением титра и чувствительности к антибиотикам.
Синонимы английские
G. vaginalis, culture.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок урогенитальный.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через 2 дня после её окончания.
Общая информация об исследовании
Бактерии Gardnerella vaginalis (син. Haemophilus vaginalis, Corynebacterium vaginalis) представляют условно-патогенную микрофлору влагалища. Они являются наиболее частой причиной бактериального вагиноза – проявления дисбиоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста. Бурное размножение гарднерелл приводит к вытеснению преобладающих во влагалище при норме Lactobacillus spp. и стимулирует избыточный рост анаэробных бактерий и микоплазм. Риск развития гарднереллеза увеличивают вагинальные спринцевания, использование внутриматочных спиралей, многочисленные половые связи, хламидийная или гонококковая инфекция и т. д.
У женщин гарднереллез может протекать бессимптомно или с умеренными (либо обильными) выделениями из влагалища серого или грязно-белого цвета, часто с «рыбным» запахом, особенно после незащищенного полового акта, зуда и жжения во влагалище, при этом признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе после аборта, а у беременных женщин является причиной хорионамнионита (воспаления плодных оболочек), выкидышей во 2-м триместре беременности, преждевременных родов и рождения детей с низким весом, а также развития эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). Если G. Vaginalis попадают в мужской организм, то они чаще всего гибнут в течение 2-3 дней, реже возникает бессимптомное носительство. Крайне редко гарднереллы являются причиной развития уретритов, простатитов или эпидидимитов у мужчин.
Для выявления G. vaginalis и определения их чувствительности к антибиотикам используется метод культивирования на питательных средах (посев).
Для чего используется исследование?
- Для диагностики гарднереллеза.
- Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
- Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на гарднереллез (бактериальный вагиноз).
- После завершения антибактериальной терапии гарднереллеза.
- При планировании беременности.
- При невынашивании беременности или осложненном течении беременности и родов.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Выявление G. vaginalis в большом количестве (более 104 КОЕ/мл) в сочетании с клиническими признаками бактериального вагиноза свидетельствует о том, что возбудителем заболевания является именно G. vaginalis.
Рост G. vaginalis в количестве менее 104 КОЕ/мл не может расцениваться как причина заболевания.
Причины положительного результата
- Гарднереллез.
- Носительство G. Vaginalis.
Причины отрицательного результата
- Отсутствие гарднерелл в исследуемом биоматериале и, следовательно, гарднереллеза.
Что может влиять на результат?
- Предшествующая антибактериальная терапия.
Также рекомендуется
- Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)
- Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча)
- Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
Кто назначает исследование?
Гинеколог, уролог, венеролог.
Литература
- Гомберг М. А. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища / М. А. Гомберг, А. М. Соловьев // Лечащий врач. – 2006. – № 10. – С.14-17.
- Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. О. В. Макарова, В. А. Алешкина, Т. Н. Савченко. – М. : МЕДпресс-информ, 2007. – 464 с.
- Тихомиров А. Л. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения / А. Л. Тихомиров, Ч. Г. Олейник // Гинекология. – 2004. – № 2. – С. 62-65.
- Инфекции в акушерстве и гинекологии : практическое руководство / Под ред. проф. В. К. Чайки. – Донецк : ООО «Альматео», 2006. – 640 с.
- Bacterial vaginosis and anaerobic balanitis. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005. – 580 p.