Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Синонимы русские Синонимы английские Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования?Как правильно подготовиться к исследованию?Общая информация об исследовании Для чего используется исследование?Когда назначается исследование?Что означают результаты?Важные замечания Что может влиять на результат?Также рекомендуется Кто назначает исследование?

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет количественно оценить ДНК уреаплазм в исследуемом материале.

Синонимы русские

Уреаплазма, возбудитель уреаплазменной инфекции.

Синонимы английские

Ureaplasma species, DNA, Quantitative, Ur. spp. (Ur. urealyticum Ur. parvum), Real-Time PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), первую порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species обозначают два вида микроорганизмов – U. urealiticum и U. parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. U. urealiticum ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, U. parvum с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

Инфицирование не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин). У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит). Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении. Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорождённых. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

Присутствие уреаплазм можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом. Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U. parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

Когда назначается исследование?

При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
При планировании беременности (обоим супругам).
При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
При невынашивании беременности и внематочной беременности.
При выяснении причин реактивного артрита.
После курса терапии для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Менее 1,0*10^3 копий/мл – уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна.
Более 1,0*10^3 копий/мл – Ureaplasma parvum/urealyticum обнаружены в количестве более 10^3 копий в 1 мл образца.

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учётом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

Что может влиять на результат?

Неправильное взятие, хранение и загрязнение материала.
При получении менее 500 клеток при взятии соскоба образец считается негодным.

Важные замечания

Концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин может изменяться в течение менструального цикла в 100-1000 раз, поэтому материал для исследования рекомендуется брать в определенные дни цикла, когда их концентрация максимальная: на 4-7-й или 21-28-й день менструального цикла.
Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Уролог, гинеколог.

Литература

Шипулина О. Ю., Гущин А. Е., Рыжих П. Г., Цеслюк М. М., Шипулин Г. А. Разработка и апробация тест-системы на основе ПЦР в реальном времени для дифференциации видов уреаплазм и определения их концентрации в образцах из урогенитального тракта.
Harrison's Principles of Internal Medicine. 16^th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.
Mallard K., Schopfer K., Bodmer T. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and ureaplasma parvum. Journal of Microbiological Methods – 60 (2005):13-19.
Xiao L, Glass JI, Paralanov V, and others. Detection and characterization of human Ureaplasma species and serovars by real-time PCR. J Clin Microbiol. 2010 Aug;48(8):2715-23. Epub 2010 Jun 16. PMID: 20554828.