Тестостерон
Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию.
Синонимы русские
Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон.
Синонимы английские
Testosterone, total testosterone.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
Единицы измерения
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
- При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток перед исследованием.
- Не курить 3 часа до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Тестостерон является стероидным гормоном (андрогеном), который производится лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере возрастания тестостерона уменьшается концентрация лютеинизирующего гормона, тогда как увеличение уровня лютеинизирующего гормона уменьшает содержание тестостерона.
Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.
Почти две трети тестостерона, циркулирующего в кровяном русле, соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как чуть меньше трети – с альбумином. Свободного тестостерона совсем немного, примерно 1-4 %.
Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. Он вырабатывается в большом количестве у подростков в период полового созревания, а уже у взрослых мужчин регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы.
У мужчин тестостерон производится надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.
Для чего используется исследование?
Для диагностики следующих аномалий:
- замедленное или преждевременное половое созревание у мальчиков,
- пониженное половое влечение у мужчин и женщин,
- эректильная дисфункция у мужчин,
- мужское и женское бесплодие,
- опухоль яичек,
- болезни гипоталамуса или гипофиза.
Когда назначается исследование?
- При замедленном половом развитии мальчиков. Обычно половое созревание наступает в 10 лет, при этом происходят гормональные и физические изменения. Замедленное развитие мышечной массы, отсутствие низкого голоса и волосяного покрова тела, медленный рост яичек и полового члена указывают на задержку полового развития. Её причина в том, что в яичках не производится достаточно тестостерона, или в том, что гипофиз не синтезирует необходимого количества лютеинизирующего гормона. Анализ может выполняться и в случае, если у мальчика происходит преждевременное половое развитие с ярко выраженными вторичными половыми признаками – причиной может быть повышенный уровень тестостерона из-за различных опухолей и врождённой гиперплазии надпочечников.
- При подозрении на бесплодие, сниженном половом влечении или эректильной дисфункции у взрослых мужчин – всё это может являться следствием низкого производства тестостерона.
- При нарушении регулярности менструаций, при проблемах с наступлением беременности или при мужеподобных признаках у женщин. Содержание тестостерона у них может возрастать из-за опухолей яичников либо надпочечников или из-за других заболеваний, например синдрома поликистозных яичников.
Что означают результаты?
Референсные значения
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
Мужской |
Меньше 1 года |
0,42 - 0,72 нмоль/л |
1-7 лет |
0,1 - 1,12 нмоль/л |
|
7-13 лет |
0,1 - 2,37 нмоль/л |
|
13-18 лет |
0,98 - 38,5 нмоль/л |
|
18-50 лет |
8,64 - 29 нмоль/л |
|
Больше 50 лет |
6,68 - 25,7 нмоль/л |
|
Женский |
18-50 лет |
0,29 - 1,67 нмоль/л |
Больше 50 лет |
0,1 - 1,42 нмоль/л |
Стадии Таннера для подростков (10-18 лет)*
Стадия Таннера |
Значения тестостерона |
|
Мужской пол |
Женский пол |
|
I |
0,07-0,80 нмоль/л |
0,07-0,35 нмоль/л |
II |
0,17-2,43 нмоль/л |
0,17-1,04 нмоль/л |
III |
0,52-9,72 нмоль/л |
0,35-1,04 нмоль/л |
IV |
3,64-18,91 нмоль/л |
0,52-1,39 нмоль/л |
V |
9,19-27,76 нмоль/л |
0,35-1,39 нмоль/л |
* Половое созревание определяется по шкале, разработанной Джоном Таннером, путем осмотра подростка и оценки его физического состояния (развитие половых органов и молочных желез, степень оволосения).
Нормальный уровень тестостерона у мужчин варьируется в зависимости от стадии полового созревания и возраста, причём чем старше становится мужчина, тем меньше концентрация тестостерона.
Причиной пониженного уровня тестостерона у мужчин может быть:
- болезнь гипоталамуса или гипофизиса,
- генетическая болезнь в молодом возрасте (синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, синдром Прадера – Вилли) или недоразвитие яичек с бесплодием (например, миотоническая дистрофия),
- повреждения яичек.
Причины повышенного производства тестостерона у мужчин:
- опухоль яичек,
- опухоль надпочечников,
- употребление андрогенов (анаболических стероидов),
- раннее половое созревание,
- гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы и её увеличение),
- врождённая гиперплазия.
У женщин уровень тестостерона обычно низкий, однако он может повышаться при:
- синдроме поликистозных яичников,
- опухоли яичника или надпочечника,
- врождённой гиперплазии коры надпочечников.
Важные замечания
- Алкоголизм и болезни печени снижают концентрацию тестостерона, андрогены и стероиды – повышают.
- Рак предстательной железы реагирует на андрогены, поэтому больным на поздних стадиях выписывают лекарства, снижающие уровень тестостерона.
- Средства против конвульсий, барбитураты и кломифен могут увеличивать содержание тестостерона.
- Приём эстрогенов способствует повышению уровня тестостерона у женщин.
- В женском организме тестостерон преобразуется в эстрадиол.
Также рекомендуется
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Тестостерон свободный
- Дигидротестостерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
- Спермограмма
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, уролог, андролог, гинеколог.