Эластаза в сыворотке
Фермент из группы эндопротеаз, содержащийся в ткани поджелудочной железы. Повышение его активности является ранним диагностическим маркером острых воспалительных процессов в поджелудочной железе.
Синонимы русские
Панкреатическая эластаза в крови, сывороточная эластаза – 1.
Синонимы английские
Serum Elastase, Pancreatopeptidase.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
- Не курить в течение 30 минут до анализа.
Общая информация об исследовании
Эластазы – группа ферментов, обладающих протеолитической активностью, то есть способностью расщеплять белок. Эластаза быстро гидролизирует эластин – фибриллярный белок соединительной ткани, который формирует эластичные волокна, содержащиеся в больших количествах в легких, коже и других тканях. Она способна гидролизировать денатурированный гемоглобин, казеин, фибрин, альбумин и денатурированный (но не интактный) коллаген и имеет значение в развитии эмфиземы легких, атеросклероза, поражения сосудов при остром некрозе поджелудочной железы. Активность эластазы угнетается ингибиторами протеаз, такими как альфа-1-антитрипсин, альфа-1-химотрипсин, антитромбин III, альфа-2-макроглобулин и бета-1-антиколлагеназа. У пациентов с патологией щитовидной железы активность эластазы снижена.
Существует несколько видов эластазы, основными из которых являются две формы: панкреатическая (эластаза-1), содержащаяся в ацинарных клетках экзокринной части поджелудочной железы, и нейтрофильная (эластаза-2), которая находится в азурофильных гранулах цитоплазмы нейтрофилов.
Нейтрофильная (лейкоцитарная) эластаза играет роль в различных воспалительных процессах, эмфиземе легких, сепсисе, артрите, нефрите, буллезном пемфигоиде. Определение активности данной формы фермента применяется в научно-исследовательских работах, его диагностическая ценность для различных патологических процессов изучается.
Панкреатическая эластаза является высокоспецифичным для поджелудочной железы ферментом, который присутствует в составе поджелудочного секрета и участвует в процессах пищеварения. В норме ее активность в крови минимальна и быстро инактивируется ингибиторами протеаз. Однако при острых воспалительных процессах в поджелудочной железе, таких как острый панкреатит или обострение хронического панкреатита, активность фермента в крови значительно возрастает. Ее активность повышается в первые 48 часов, на субклинической стадии, что предшествует повышению амилазы и липазы. При этом он не коррелирует со степенью деструкции железы. Повышенная активность фермента в крови сохраняется дольше, чем у амилазы и липазы, и это позволяет не только диагностировать острый процесс, но и подтверждать ранее предположенный диагноз.
Определение активности панкреатической эластазы в крови используется для диагностики или исключения острого панкреатита, обострения хронического панкреатита или реактивного воспаления поджелудочной железы при желчнокаменной болезни.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики острого панкреатита, обострения хронического панкреатита;
- для дифференциальной диагностики болевого синдрома в эпигастральной области;
- для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы.
Когда назначается исследование?
- При локализованных или опоясывающих болях в верхней части живота, рвоте и желтухе;
- при подозрении на панкреатит;
- при воспалительных изменениях в поджелудочной железе по данным ультразвукового исследования.
Что означают результаты?
Референсные значения: 0,1 - 4 нг/мл.
Причины повышения активности эластазы в сыворотке:
- острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита;
- реактивный панкреатит при патологии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни;
- рак поджелудочной железы.
Важные замечания
- В отличие от эластазы в сыворотке, используемой для выявления активного воспалительного процесса, копрологическая эластаза применяется для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Также рекомендуется
- Копрологическая эластаза
- Амилаза общая в сыворотке
- Амилаза панкреатическая
- Амилаза общая в суточной моче
- Липаза
- Билирубин общий
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Фосфатаза щелочная общая
- Копрограмма
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, хирург.
Литература
- Bieth JG. The elastases // J Soc Biol. – 2001;195(2):173-9.
- Gullo L., Ventrucci M., Pezzilli R., Platé L., Naldoni P. Diagnostic value of serum elastase 1 in pancreatic disease // British Journal of Surgery – January 1987. – Vol.74, Issue 1,- p. 44–47.