HAV, РНК [ПЦР]

Синонимы русскиеСинонимы английскиеМетод исследованияКак правильно подготовиться к исследованию?Общая информация об исследованииДля чего используется исследование?Когда назначается исследование?Что означают результаты?Важные замечанияЧто может влиять на результат?Также рекомендуетсяКто назначает исследование?

Исследование для выявления возбудителя вирусного гепатита А, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (РНК) вируса в крови.

Синонимы русские

Вирус гепатита А, возбудитель болезни Боткина.

Синонимы английские

Hepatitis A Virus, RNA, Blood; HAV RNA, PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита А (HAV) – наиболее распространённый возбудитель вирусного гепатита в мире. Он относится к энтеровирусам и содержит одноцепочечную нить РНК внутри белковой оболочки. Вирус устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию, но быстро погибает при кипячении, термической обработке. При температуре 4 °С он может сохраняться во внешней среде несколько месяцев, при -20 °С – несколько лет, при комнатной температуре – несколько недель.

Источник инфекции – больной человек в конце инкубационного, в желтушный и безжелтушный периоды, а также при бессимптомном течении болезни.

Заболевание протекает бессимптомно в 90 % случаев у детей и в 25-50 % случаев у взрослых. Механизм передачи вируса – фекально-оральный. В основном инфекция распространяется через воду, но также нередки случаи инфицирования через пищевые продукты, бытовые предметы, от человека к человеку через немытые руки. Возможно заражение при переливании крови, взятой в последние дни инкубационного периода. Число заболевших возрастает летом и осенью.

Инкубационный период инфекции длится от 15 до 50 дней, в среднем 3-4 недели.

Вначале гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, ломотой в теле, нарушением пищеварения. Часто в безжелтушный период ошибочно ставят диагноз «ОРВИ» или «острая кишечная инфекция». Через 2-10 дней появляется желтуха, изменяются лабораторные показатели функции печени, снижается температура тела, увеличивается печень. В желтушный период пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи и серовато-белый, «глинистый» стул.

В среднем заболевание длится 2-3 недели. Полное восстановление происходит в течение нескольких недель и может затягиваться до 3-6 месяцев.

У некоторых людей гепатит протекает без явных симптомов и без желтушного периода. Исход болезни благоприятный, осложнения возникают очень редко. После перенесённой инфекции к ней формируется стойкий иммунитет.

Переход в хроническую форму и носительство вируса не характерно для гепатита.

С высокой специфичностью и чувствительностью РНК вируса можно выявить в крови методом ПЦР через 10-14 дней после инфицирования, за 2 недели до клинических проявлений и в первые 1-3 недели острой фазы заболевания.

Генетический материал вируса в крови можно обнаружить раньше, чем IgM к нему, что позволяет своевременно начать лечение и не допустить дальнейшего распространения инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для раннего выявления вирусного гепатита А.
  • Для дифференциальной диагностики желтух и гепатитов.
  • Для обследования людей, контактировавших с больным гепатитом А.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гепатита.
  • При повышении лабораторных показателей функции печени.
  • При наличии данных о контакте пациента с больным вирусным гепатитом А (или при подозрении на возможный контакт).
  • При обследовании людей в очагах инфекции.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Причины положительного результата:

  • острый период вирусного гепатита А,
  • окончание инкубационного периода вирусного гепатита А (за 1-2 недели до клинических симптомов),
  • вирусный гепатит А в период выздоровления пациента (РНК вируса можно обнаружить не всегда).

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования вирусом гепатита А,
  • начало инкубационного периода вирусного гепатита А или фаза выздоровления.

Что может влиять на результат?

Загрязнение биоматериала.

Важные замечания

  • Большое значение в предотвращении распространения вируса гепатита А имеет соблюдение правил личной гигиены.
  • Вирусный гепатит А необходимо в первую очередь дифференцировать с другими вирусными гепатитами.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, врач общей практики.

Литература

  • Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. - К.: Здоровье, 2000 – Т.1.: 629-636.
  • Biswendu B. Goswami. Detection and Quantitation of Hepatitis A Virus in Shellfish by the Polymerase Chain Reaction. Bacteriological Analytical Manual, 8th Edition, Revision A, 1998. Chapter 26.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.