Палиперидон

Палиперидон – лекарственный препарат из группы атипичных антипсихотиков, эффективный для лечения шизофрении, шизоаффективных и биполярных расстройств.

Для чего используется этот анализ?

  • Для мониторинга концентрации препарата в крови.

Когда назначается анализ?

  • При лечении палиперидоном.

Синонимы русские

Инвега, ксеплион, 9-гидроксирисперидон.

Синонимы английские

Paliperidone, Invega, Xeplion, 9-hydroxyrisperidone.

Метод исследования

Поляризационный флуороиммуноанализ (ПФИА).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Нейролептики (антипсихотические препараты) применяются для лечения расстройств восприятия, мышления и других психических нарушений. Палиперидон – это относительно новый нейролептический препарат, который является активным метаболитом более «старого» атипичного антипсихотика – рисперидона. Молекула палиперидона отличается от молекулы рисперидона наличием одной гидроксильной группы. Данная структурная особенность позволяет уменьшить метаболическую нагрузку на печень, снизить количество побочных явлений и последствий лекарственного взаимодействия.

Палиперидон является центрально действующим антагонистом дофаминовых, серотониновых, Н1-гистаминовых, альфа-1- и альфа-2-адренергических рецепторов. Он эффективен при лечении шизофрении, шизоаффективных и маниакально-депрессивных расстройств и, по некоторым данным, может также применяться при лечении аутизма, синдрома Аспергера.

Препарат выпускается в виде суспензии для инъекций и таблеток пролонгированного действия. Существуют индивидуальные различия фармакокинетики палиперидона после введения инъекционной и пероральной форм препарата, однако оба варианта поступления лекарства в организм позволяют достичь практически одинаковой концентрации и клинической эффективности. После всасывания из кишечника или поступления в кровь при инъекциях палиперидон на 74 % связывается с белками плазмы. В печени он практически не метаболизируется, что позволяет избежать нежелательного лекарственного взаимодействия с некоторыми другими лекарствами. Известны четыре пути метаболизма палиперидона в организме: дезалкилирование, гидроксилирование, дегидрирование и расщепление бензизоксазола, но ни один из них не охватывает более 6,5 % дозы палиперидона. Отсутствие печеночного метаболизма позволяет быстро достичь терапевтического эффекта и значительно снизить необходимость титрования доз. Основная часть палиперидона выделяется с мочой в неизменном виде. Период полураспада препарата в крови при пероральном поступлении составляет в среднем 23 часа. Считается, что при назначении терапевтической дозы палиперидона наиболее эффективная концентрация препарата в крови должна находиться в пределах 20-52 нг/мл.

Учитывая тот факт, что препарат не участвует в печеночном метаболизме, он может быть назначен при печеночной недостаточности в обычной дозе. Для пациентов с легким нарушением функции почек дозу палиперидона следует уменьшать.

На фоне приема палиперидона могут возникать нежелательные явления: сонливость, головокружение, тошнота, диарея, учащенное сердцебиение, изредка возможны головная боль, тремор, ортостатическая гипотензия, повышение давления, сухость во рту, бессонница. Кроме того, в зависимости от дозы может наблюдаться, например, паркинсонизм, дискинезия, тремор и прибавка массы тела. У большинства пациентов палиперидон повышает содержание пролактина в крови, однако гиперпролактинемия обычно не достигает клинически значимого уровня.

Определение концентрации препарата в крови не является обязательным при назначении палиперидона, однако лекарственный мониторинг позволяет подобрать индивидуальную эффективную дозу препарата, снизить риск развития нежелательных явлений, проконтролировать переход с одной лекарственной формы препарата на другую.

Для чего используется исследование?

  • Для мониторинга концентрации препарата в крови;
  • для оптимизации контроля за лечением с помощью коррекции дозы;
  • для оценки лекарственного взаимодействия;
  • для диагностики передозировки;
  • для выявления нарушений по режиму приема препарата.

Когда назначается исследование?

  • При монотерапии палиперидоном или в комбинации с другими препаратами (в том числе связанными с сопутствующими заболеваниями и состояниями);
  • при наблюдении за пациентами с нарушением функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающими палиперидон (в данных ситуациях препарат нежелателен, кроме случаев, когда польза от его приема превышает потенциальный риск);
  • при недостаточной эффективности применяемого препарата и решении вопроса о коррекции дозы;
  • при изменении дозировки и лекарственной формы препарата;
  • при подозрении на несоблюдение пациентом режима приема препарата;
  • при подозрении на передозировку палиперидона (сонливость, тахикардия, артериальная гипотензия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QT и экстрапирамидные симптомы).

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 — 52 нг/мл.

Результаты исследования анализируются лечащим врачом с учетом дозы палиперидона, режима его приема, возраста пациента, клиники заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальной переносимости препарата.

Для пациентов, получающих монотерапию палиперидоном, наиболее эффективная концентрация препарата в крови находится в пределах 20-52 нг/мл.

Что может влиять на результат?

При почечной недостаточности концентрация препарата в крови увеличивается.

Важные замечания

  • Пациентам с установленным диагнозом «сахарный диабет» следует регулярно контролировать уровень глюкозы. Пациенты с факторами риска развития сахарного диабета (например, ожирение, семейный анамнез диабета) должны пройти контроль уровня глюкозы в крови натощак в начале лечения и периодически во время лечения. Всем пациентам необходимо проверяться на гипергликемию и сахарный диабет.
  • Палиперидон повышает уровень пролактина на период приема препарата.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Психиатр, клинический фармаколог.

Литература

  • Pani, G. Marchese. Expected clinical benefits of Paliperidone extended-release formulation when compared with Risperidone immediate-release. Expert Opin. Drug Del (6)3: 319-331 2009.
  • Nazirizadeh Y, Vogel F, et al. Serum concentrations of paliperidone versus risperidone and clinical effects. Eur J Clin Pharmacol. 2010 Aug;66(8):797-803.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Медицинские офисы KDLmed

АДРЕС:
г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 15:00
сб 7:30 - 14:00 / вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

АДРЕС:
г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:
г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00
вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:
г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00
вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:
г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 16:00
сб 7:30 - 16:00 / вс 8:30 - 15:00

ТЕЛЕФОН:
(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

АДРЕС:
г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 16:00
сб 7:30 - 15:00 / вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:
г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 15:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:
г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 15:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:
с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 16:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:
г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:
с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 15:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:
с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 13:00
сб 7:30 - 13:00
вс 8:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:
г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 17.30
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:
с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 14:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:
г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:
ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 16:00
сб 7:30 - 14:30

ТЕЛЕФОН:
8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:
ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
пн-пт 7:30 - 18:00
сб 7:30 - 13:00

ТЕЛЕФОН:
8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29