Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.
При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.
Синонимы русские
Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.
Синонимы английские
Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок урогенитальный, разовую порцию мочи, эякулят, секрет простаты.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
- Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.
Общая информация об исследовании
Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребёнку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.
Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).
Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).
У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.
У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.
Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.
Для чего используется исследование?
- Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
- Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
- Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки её эффективности.
- Для профилактического обследования.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
- При планировании беременности (обоим супругам).
- При бесплодии или невынашивании беременности.
- При внематочной беременности.
- При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).
Что означают результаты?
Референсные значения: нет роста.
Положительный результат
Выявление уреаплазм в большом количестве (более 104 КОЕ/мл) в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.
Небольшое количество уреаплазм, не больше 104 КОЕ/мл, при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.
Отрицательный результат
Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.
Что может влиять на результат?
Предшествующая антибактериальная терапия.
Важные замечания
- В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
- При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
- Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.
Также рекомендуется
- Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Ureaplasma urealyticum, IgA, титр
- Ureaplasma urealyticum, IgG, титр
- Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Спермограмма
- Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
- Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)
- Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.
Литература
- Карамова А. Э. Значение Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium как возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта / А. Э. Карамова, А. В. Поляков, И. В. Хамаганова // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2004. – Т. 6, № 4. – C. 365-370.
- Халдин А. А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А. А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. - № 3. – С. 93-95.
- Kenny G. E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G. L. Mandell, Bennett J. E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
- Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
- Ureaplasma urealyticum intrauterine infection: role in prematurity and disease in newborns / G.H. Cassell [et al.] // Clin. Microbiol. Rev. – 1993. – Vol. 6, N 1. – P. 69-87.
- Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.