Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка
Направленные против цитоплазмы клеток, синтезирующих стероидные гормоны в мужских половых железах, иммуноглобулины класса G, повышенный уровень которых может приводить к недоразвитию яичек и мужскому бесплодию.
Синонимы русские
Аутоантитела к тестикулярным стероидпродуцирующим клеткам, антитела к клеткам Лейдига.
Синонимы английские
Anti-Testicular Steroid-cell Antibodies, Testicular Anti-Steroidal Cell Antibody (Testicular StCAb), Steroidal Cell Autoantibody (SCA) against Testis.
Метод исследования
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Главная «мишень» антител к стероидпродуцирующим клеткам яичка – это клетки Лейдига, расположенные в семенных канальцах мужских половых желез. В них синтезируются стероидные половые гормоны – тестостерона и других андрогенов, которые обеспечивают развитие мужских половых признаков и регулируют сперматогенез. Основными антигенами для данного типа аутоантител являются микросомальный фермент 17-гидроксилаза и отщепляющий боковые цепи фермент Р450, которые принимают непосредственное участие в биохимических превращениях стероидных гормонов не только в яичках, но и в надпочечниках.
Появление антител к собственным гормонпродуцирующим клеткам возможно при аутоиммунной патологии. Повышение уровня антител к стероидобразующим клеткам яичка чаще всего сочетается с идиопатической хронической недостаточностью надпочечников (болезнью Аддисона) и аутоиммунным полиэндокринным синдромом.
Выработка антител к стероидпродуцирующим клеткам может предшествовать развитию идиопатической болезни Аддисона и начинаться в течение нескольких лет до первых клинических симптомов заболевания. Длительность заболевания не связана с титром антител, они могут исчезать из крови пациентов с болезнью Аддисона. Однако повышенный уровень антител указывает на высокий риск развития недостаточности половых желез и нарушения репродуктивных функций. Повышенный синтез аутоантител к клеткам Лейдига у мальчиков в детском возрасте и в период полового созревания может стать причиной тестикулярной недостаточности или недоразвития яичек – вторичного гипогонадизма (нарушения развития половых признаков по мужскому типу).
Кроме того, аутоантитела к стероидобразующим клеткам изредка выявляются при других аутоиммунных эндокринопатиях без поражений надпочечников и половых желез.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики причин бесплодия и гипогонадизма;
- для оценки риска развития недостаточности яичек у пациентов с болезнью Аддисона и другими аутоиммунными эндокринопатиями;
- для мониторинга течения болезни Аддисона и аутоиммунных эндокринопатий.
Когда назначается исследование?
- При нарушении полового развития у мальчиков;
- при мужском бесплодии;
- при клинических признаках болезни Аддисона;
- при аутоиммунном полигландулярном синдроме;
- при комплексном обследовании пациента с аутоиммунной эндокринопатией.
Что означают результаты?
Референсные значения: < 1:10.
В норме антитела к стероидобразующим клеткам яичек отсутствуют в крови.
Причины повышения уровня антител к стероидобразующим клеткам яичек:
- болезнь Аддисона с тестикулярной недостаточностью (в 100 % случаев);
- болезнь Аддисона без недостаточности половых желез (в 10-22 % случаев);
- аутоиммунный полигландулярный синдром 1-го типа с недостаточностью надпочечников без гипогонадизма (60-80 %);
- аутоиммунный полигландулярный синдром 2-го типа с недостаточностью надпочечников без гипогонадизма (25-40 %);
- аутоиммунная полиэндокринопатия без болезни Аддисона, но с тестикулярной недостаточностью (10 %);
- другие аутоиммунные эндокринопатии, например аутоиммунный тиреоидит (до 1 % случаев).
Появление аутоантител к стероидпродуцирующим клеткам у лиц с нормально функционирующими надпочечниками и половыми железами указывает на повышенный риск развития недостаточности данных желез в будущем.
Важные замечания
При выявлении аутоантител к стероидобразующим клеткам яичек ввиду особенностей развития заболевания необходимо одновременно контролировать уровень гипоталамо-гипофизарных, надпочечниковых и половых гормонов, а также исключать наличие других аутоиммунных эндокринных нарушений.
Также рекомендуется
- Тестостерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Дигидротестостерон
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
- Спермограмма
- Гормонозависимое нарушение сперматогенеза
- Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (CAG)n ((Gln)n)
- Генетические причины мужского бесплодия
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, андролог, репродуктолог.
Литература
- Betterle C, Volpato M, Pedini B et al. Adrenal-cortex autoantibodies and steroidproducing cells autoantibodies in patients with addison's disease: comparison of immunofluorescence and immunoprecipitation assays. J Clin Endocrinol Meta 1999; 84:618-622
- Söderbergh A, Myhre AG, Ekwall O, et al. Prevalence and clinical associations of 10 defined autoantibodies in autoimmune polyendocrine syndrome type I. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Feb;89(2):557-62.
- Sotsiou F, Bottazzo GF, Doniach D. Immunofluorescence studies on autoantibodies to steroid-producing cells, and to germline cells in endocrine disease and infertility. Clin Exp Immunol 1980; 39:97-111.