Клинический и биохимический анализ крови – основные показатели
Комплексное исследование основных клинических и биохимических показателей крови, позволяющее оценить особенности кроветворения, функцию печени, поджелудочной железы и почек, белковый, липидный и углеводный обмен, обмен нуклеиновых кислот, а также баланс железа и кальция в организме.
Синонимы русские
Основные лабораторные показатели крови.
Синонимы английские
Common laboratory values, Blood test, Blood analysis.
Метод исследования
|
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) |
УФ кинетический тест |
|
Амилаза панкреатическая |
Энзиматический колориметрический метод |
|
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) |
УФ кинетический тест |
|
Белок общий в сыворотке |
Колориметрический фотометрический метод |
|
Билирубин общий |
Колориметрический фотометрический метод |
|
Билирубин прямой |
Колориметрический фотометрический метод |
|
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) |
Кинетический колориметрический метод |
|
Глюкоза в плазме |
Ферментативный УФ метод (гексокиназный) |
|
Железо в сыворотке |
Колориметрический фотометрический метод |
|
Кальций в сыворотке |
Колориметрический фотометрический метод |
|
Креатинин в сыворотке |
Кинетический метод (метод Яффе) |
|
Лейкоцитарная формула |
Проточная цитофлуориметрия |
|
Мочевая кислота в сыворотке |
Ферментативный колориметрический метод |
|
Общий анализ крови (8 основных показателей) |
SLS (натрий лаурил сульфат) — метод, кондуктометрический метод, проточная цитофлуориметрия |
|
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии |
Метод капиллярной фотометрии |
|
Триглицериды |
Колориметрический фотометрический метод |
|
Фосфатаза щелочная общая |
Кинетический колориметрический метод |
|
Холестерол общий |
Колориметрический фотометрический метод |
Единицы измерения
Мм/ч, г/л, %, фл, пг, мкмоль/л, Ед/л.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Лабораторные исследования крови являются удобным и надежным способом оценки функции органов и особенностей метаболизма. Достаточно часто возникает необходимость проведения сразу нескольких анализов, позволяющих составить общую картину о состоянии здоровья. В такой ситуации лучшим решением является комплексное исследование крови, включающее все основные клинические и биохимические показатели.
Для оценки функции кроветворения определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток крови. Более детально изучают форму и объем эритроцитов и содержание в них белка гемоглобина. Совокупность этих клинико-лабораторных маркеров часто называется общим анализом крови. С помощью него можно заподозрить такие заболевания и состояния, как анемия, внутреннее кровотечение, злокачественные образования костного мозга и других органов. Общий анализ крови дополняют более детальным подсчетом и характеристикой различных видов лейкоцитов – лейкоцитарной формулой – она имеет большое значение в диагностике аутоиммунных, инфекционно-воспалительных и злокачественных заболеваний. Еще одним важным клинико-лабораторным маркером, отражающим воспалительный процесс в организме, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Так как указанные показатели взаимосвязаны между собой и непостоянны, они, как правило, определяются все вместе и оцениваются при повторных исследованиях (в динамике).
Основными показателями функции печени служат печеночные ферменты АЛТ, АСТ и пигмент билирубин (общий и прямой). Их характерные изменения наблюдаются при наличии вирусного гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности, токсическом воздействии лекарственных веществ. Щелочная фосфатаза и гамма-глютамилтранспептидаза отражают состояние системы желчных протоков и используются для диагностики желчнокаменной болезни, хронического и острого панкреатита, а также склерозирующего холангита, билиарного цирроза и опухолей поджелудочной железы.
Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в крови. Следует помнить, что концентрация азотистых соединений в крови также зависит от мышечной массы и функции печени, поэтому повышение креатинина не является специфичным признаком заболеваний почек и может наблюдаться при многих других состояниях (например, при полимиозите или после интенсивной тренировки).
При распаде нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), который происходит в норме в результате естественной гибели и обновления клеток или в результате инфекционно-воспалительных или опухолевых заболеваний, выделяется мочевая кислота. Этот побочный продукт образуется в печени и выводится почками. Таким образом, при усиленном распаде клеток или при наличии заболеваний печени и почек уровень мочевой кислоты отклоняется от нормы. Ее концентрацию определяют для оценки метаболизма нуклеиновых кислот и пуриновых азотистых оснований.
Особое значение имеет уровень глюкозы и липидов крови – эти два показателя позволяют диагностировать сахарный диабет в скрытой и активной форме. Их высокая концентрация указывает не только на нарушение метаболизма и, возможно, наличие дислипидемии и сахарного диабета, но и на повышенный риск гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Своевременная коррекция уровня глюкозы и липидов может предотвратить их развитие.
Для оценки белкового обмена определяется уровень общего белка в сыворотке крови. Незначительные изменения его концентрации могут наблюдаться при широком спектре заболеваний (онкологических, воспалительных, аутоиммунных, инфекционных) и не являются специфичными. Однако заболеваний, сопровождающихся выраженным увеличением или уменьшением уровня общего белка, не так много, что делает этот анализ особенно подходящим для скрининга и подтверждения миеломной болезни или печеночной недостаточности.
Для нормального осуществления всех необходимых биохимических процессов организму требуются дополнительные элементы (микро- и макроэлементы). Одним из самых важных микроэлементов является железо. Оно необходимо, в первую очередь, для синтеза гемоглобина, а дефицит железа может приводить к анемии. Избыток железа, который встречается гораздо реже, также приводит к нежелательным последствиям в виде кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности, диабета, эректильной дисфункции и поражения суставов.
Один из основных макроэлементов – кальций. Кальций необходим для нормального роста и развития костей, передачи нервно-мышечного импульса, секреции гормонов, сокращения мышечной ткани, свертывания крови и многих других процессов. Уровень кальция в крови в норме очень низкий, поэтому даже незначительные его колебания (как уменьшение, так и увеличение) вредны или опасны для здоровья. Так, например, гиперкальциемия может приводить к нарушению ритма сердца, почечной недостаточности, образованию камней в почках и остеопорозу. Гипокальциемия же сопровождается появлением судорог, тетануса. Изменения уровня кальция могут свидетельствовать о заболеваниях паращитовидных желез, дефиците витамина D, заболеваниях пищеварительного тракта и костей.
Следует отметить, что не всегда отклонение показателей от нормы указывает на наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев оно носит временный характер (например, незначительное повышение печеночных ферментов после употребления алкоголя). Многие из указанных показателей меняются в зависимости от приема пищи (холестерин, глюкоза, триглицериды) или приема лекарственных препаратов (железо, билирубин, лейкоциты), поэтому большое значение имеет подготовка к тесту. При выявлении каких-либо устойчивых или значительных отклонений рекомендуется провести дополнительные, уточняющие, лабораторные и инструментальные исследования.
Для чего используется исследование?
- Для оценки функции основных органов (печени, почек, поджелудочной железы) и особенностей метаболизма человека (углеводного, липидного, белкового, нуклеинового);
- для выявления побочных эффектов лечения.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом осмотре;
- при госпитализации в стационар;
- при первичном обследовании по поводу какого-либо заболевания;
- при контрольном обследовании на фоне лечения какого-либо заболевания.
Что означают результаты?
Референсные значения
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Мужской
|
до 15 лет |
2 — 20 мм/ч |
|
от 15 до 50 лет |
2 — 15 мм/ч |
|
|
старше 50 лет |
2 — 20 мм/ч |
|
|
Женский |
до 50 лет |
2 — 20 мм/ч |
|
старше 50 лет |
2 — 30 мм/ч |
Показатели общего анализа крови
Лейкоциты
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 1 года |
6 — 17,5 *10^9/л |
|
1-2 года |
6,6 — 11,2 *10^9/л |
|
2-4 года |
5,5 — 15,5 *10^9/л |
|
4-6 лет |
5 — 14,5 *10^9/л |
|
6-10 лет |
4,5 — 13,5 *10^9/л |
|
10-16 лет |
4,5 — 13 *10^9/л |
|
Больше 16 лет |
4 — 10 *10^9/л |
Эритроциты
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
|
Меньше 1 года |
4,1 — 5,3 *10^12/л |
|
1-5 лет |
4 — 4,4 *10^12/л |
|
|
5-6 лет |
4,1 — 4,5 *10^12/л |
|
|
6-7 лет |
4 — 4,4 *10^12/л |
|
|
7-8 лет |
4,2 — 4,6 *10^12/л |
|
|
8-9 лет |
4,1 — 4,5 *10^12/л |
|
|
6-14 лет |
4,2 — 4,6 *10^12/л |
|
|
14-15 лет |
4,4 — 4,8 *10^12/л |
|
|
Женский |
13-19 лет |
3,5 — 5 *10^12/л |
|
19-65 лет |
3,5 — 5,2 *10^12/л |
|
|
Мужской |
13-19 лет |
3,9 — 5,6 *10^12/л |
|
Больше 19 лет |
4,2 — 5,3 *10^12/л |
Гемоглобин
|
Возраст |
Референсные значения |
|
|
Меньше 2 недель |
134 — 198 г/л |
|
|
2 недели – 2 месяца |
124 — 166 г/л |
|
|
2-12 месяцев |
110 — 131 г/л |
|
|
1-2 года |
110 — 132 г/л |
|
|
2-3 года |
111 — 133 г/л |
|
|
3-4 года |
112 — 134 г/л |
|
|
4-5 лет |
114 — 134 г/л |
|
|
5-6 лет |
113 — 135 г/л |
|
|
6-7 лет |
115 — 135 г/л |
|
|
7-8 лет |
116 — 138 г/л |
|
|
8-9 лет |
115 — 137 г/л |
|
|
9-10 лет |
118 — 138 г/л |
|
|
10-11 лет |
114 — 140 г/л |
|
|
11-12 лет |
118 — 142 г/л |
|
|
12-13 лет |
117 — 143 г/л |
|
|
13-14 лет |
121 — 145 г/л |
|
|
14-15 лет |
120 — 144 г/л |
|
|
15-16 лет |
130 — 168 г/л |
|
|
16-17 лет |
130 — 168 г/л |
|
|
17-18 лет |
120 — 148 г/л |
|
|
18-45 лет
|
Мужской |
132 — 173 г/л |
|
Женский |
117 — 155 г/л |
|
|
45-65 лет
|
Мужской |
131 — 172 г/л |
|
Женский |
117 — 160 г/л |
|
|
Больше 65 лет
|
Мужской |
126 — 174 г/л |
|
Женский |
117 — 161 г/л |
|
Гематокрит
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
|
Меньше 1 года |
33 — 41 % |
|
1-3 года |
32 — 40 % |
|
|
3-6 лет |
32 — 42 % |
|
|
6-9 лет |
33 — 41 % |
|
|
9-12 лет |
34 — 43 % |
|
|
Женский |
12-15 лет |
34 — 44 % |
|
15-18 лет |
34 — 44 % |
|
|
18-45 лет |
35 — 45 % |
|
|
45-65 лет |
35 — 47 % |
|
|
Больше 65 лет |
35 — 47 % |
|
|
Мужской |
12-15 лет |
35 — 45 % |
|
15-18 лет |
37 — 48 % |
|
|
18-45 лет |
39 — 49 % |
|
|
45-65 лет |
39 — 50 % |
|
|
Больше 65 лет |
39 — 50 % |
Средний объем эритроцита (MCV)
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
|
Меньше 1 года |
71 — 112 фл |
|
1-5 лет |
73 — 85 фл |
|
|
5-10 лет |
75 — 87 фл |
|
|
10-12 лет |
76 — 94 фл |
|
|
Женский |
12-15 лет |
73 — 95 фл |
|
15-18 лет |
78 — 98 фл |
|
|
18-45 лет |
81 — 100 фл |
|
|
45-65 лет |
81 — 101 фл |
|
|
Больше 65 лет |
81 — 102 фл |
|
|
Мужской |
12-15 лет |
77 — 94 фл |
|
15-18 лет |
79 — 95 фл |
|
|
18-45 лет |
80 — 99 фл |
|
|
45-65 лет |
81 — 101 фл |
|
|
Больше 65 лет |
81 — 102 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 1 года |
31 — 37 пг |
|
1-3 года |
24 — 33 пг |
|
3-12 лет |
25 — 33 пг |
|
13-19 лет |
26 — 32 пг |
|
Больше 19 лет |
27 — 31 пг |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 1 года |
290 — 370 г/л |
|
1-3 года |
280 — 380 г/л |
|
3-12 лет |
280 — 360 г/л |
|
13-19 лет |
330 — 340 г/л |
|
Больше 19 лет |
300 — 380 г/л |
Тромбоциты
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 10 дней |
99 — 421 *10^9/л |
|
10 дней – 1 месяц |
150 — 400 *10^9/л |
|
1-6 месяцев |
180 — 400 *10^9/л |
|
6 месяцев – 1 год |
160 — 390 *10^9/л |
|
1-5 лет |
150 — 400 *10^9/л |
|
5-10 лет |
180 — 450 *10^9/л |
|
10-15 лет |
150 — 450 *10^9/л |
|
Больше 15 лет |
180 — 320 *10^9/л |
Креатинин
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Мужской |
Меньше 5 дней |
27 — 88 мкмоль/л |
|
5 дней – 1 месяц |
27 — 88 мкмоль/л |
|
|
1 месяц – 1 год |
18 — 35 мкмоль/л |
|
|
1-2 года |
27 — 62 мкмоль/л |
|
|
2-12 лет |
27 — 62 мкмоль/л |
|
|
12-17 лет |
44 — 88 мкмоль/л |
|
|
17-51 год |
74 — 110 мкмоль/л |
|
|
Больше 51 года |
72 — 127 мкмоль/л |
|
|
Женский |
Меньше 5 дней |
27 — 88 мкмоль/л |
|
5 дней – 1 месяц |
27 — 88 мкмоль/л |
|
|
1 месяц – 1 год |
18 — 35 мкмоль/л |
|
|
1-2 года |
27 — 62 мкмоль/л |
|
|
2-12 лет |
27 — 62 мкмоль/л |
|
|
12-17 лет |
44 — 88 мкмоль/л |
|
|
Больше 17 лет |
58 — 96 мкмоль/л |
Мочевая кислота
|
Пол |
Референсные значения |
|
Мужской |
208,3 — 428,4 мкмоль/л |
|
Женский |
154,7 — 357 мкмоль/л |
Белок общий
|
Возраст |
Референсные значения |
|
1 день |
41 — 63 г/л |
|
1 день – 18 лет |
57 — 80 г/л |
|
Больше 18 лет |
66 — 83 г/л |
Билирубин общий
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 2 дней |
58 — 197 мкмоль/л |
|
2-6 дней |
26 — 205 мкмоль/л |
|
6-30 дней |
5 — 21 мкмоль/л |
|
Больше месяца |
5 — 21 мкмоль/л |
Билирубин прямой: 0 — 5 мкмоль/л.
Триглицериды: 0 — 2,25 ммоль/л.
Фосфатаза щелочная общая
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Мужской
|
Меньше 4 лет |
104 — 345 Ед/л |
|
4-7 лет |
93 — 309 Ед/л |
|
|
7-10 лет |
86 — 315 Ед/л |
|
|
10-13 лет |
42 — 362 Ед/л |
|
|
13-16 лет |
74 — 390 Ед/л |
|
|
16-18 лет |
52 — 171 Ед/л |
|
|
Больше 18 лет |
30 — 120 Ед/л |
|
|
Женский
|
Меньше 4 лет |
108 — 317 Ед/л |
|
4-7 лет |
96 — 297 Ед/л |
|
|
7-10 лет |
69 — 325 Ед/л |
|
|
10-13 лет |
51 — 332 Ед/л |
|
|
13-16 лет |
50 — 162 Ед/л |
|
|
16-18 лет |
47 — 119 Ед/л |
|
|
Больше 18 лет |
30-120 Ед/мл |
Холестерол общий: 2,9 — 5,2 ммоль/л.
Аланинаминотрансфераза
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Мужской |
Меньше 28 дней |
13 — 45 Ед/л |
|
Больше 28 дней |
0 — 50 Ед/л |
|
|
Женский |
Меньше 28 дней |
13 — 45 Ед/л |
|
Больше 28 дней |
0 — 35 Ед/л |
Аспартатаминотрансфераза
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Мужской |
Меньше 28 дней |
25 — 75 Ед/л |
|
28 дней – 14 лет |
15 — 60 Ед/л |
|
|
Больше 14 лет |
0 — 50 Ед/л |
|
|
Женский |
Меньше 28 дней |
25 — 75 Ед/л |
|
28 дней – 14 лет |
15 — 60 Ед/л |
|
|
Больше 14 лет |
0 — 45 Ед/л |
Гамма-глютамилтранспептидаза
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Женский |
Меньше 3 месяцев |
15 — 74 Ед/л |
|
3-6 месяцев |
9 — 28 Ед/л |
|
|
6 месяцев – 1 год |
4 — 17 Ед/л |
|
|
1-13 лет |
3 — 22 Ед/л |
|
|
13-18 лет |
2 — 42 Ед/л |
|
|
Больше 18 лет |
0 — 38 Ед/л |
|
|
Мужской |
Меньше 3 месяцев |
15 — 74 Ед/л |
|
3-6 месяцев |
9 — 28 Ед/л |
|
|
6 месяцев – 1 год |
4 — 17 Ед/л |
|
|
1-13 лет |
3 — 22 Ед/л |
|
|
13-18 лет |
2 — 42 Ед/л |
|
|
Больше 18 лет |
0 — 55 Ед/л |
Железо
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Женский |
Меньше 24 дней |
17,9 — 44,8 мкмоль/л |
|
24 дня – 1 год |
7,2 — 17,9 мкмоль/л |
|
|
1-14 лет |
9 — 21,5 мкмоль/л |
|
|
Больше 14 лет |
10,7 — 32,2 мкмоль/л |
|
|
Мужской |
Меньше 24 дней |
17,9 — 44,8 мкмоль/л |
|
24 дня – 1 год |
7,2 — 17,9 мкмоль/л |
|
|
1-14 лет |
9 — 21,5 мкмоль/л |
|
|
Больше 14 лет |
12,5 — 32,2 мкмоль/л |
Кальций
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 10 дней |
1,9 — 2,6 ммоль/л |
|
10 дней – 2 года |
2,2 — 2,7 ммоль/л |
|
Больше 2 лет |
2,2 — 2,65 ммоль/л |
Амилаза панкреатическая
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
Женский
|
Меньше 5 дней |
0 — 2 Ед/л |
|
5 дней – 6 месяцев |
0 — 16 Ед/л |
|
|
6 месяцев – 1 год |
0 — 45 Ед/л |
|
|
1-3 года |
0 — 61 Ед/л |
|
|
3-6 лет |
0 — 66 Ед/л |
|
|
6-12 лет |
0 — 73 Ед/л |
|
|
12-17 лет |
0 — 77 Ед/л |
|
|
Больше 17 лет |
13 — 53 Ед/л |
|
|
Мужской
|
Меньше 5 дней |
0 — 2 Ед/л |
|
5 дней – 6 месяцев |
0 — 16 Ед/л |
|
|
6 месяцев – 1 год |
0 — 45 Ед/л |
|
|
1 — 3 года |
0 — 61 Ед/л |
|
|
3 — 6 лет |
0 — 66 Ед/л |
|
|
6 — 12 лет |
0 — 65 Ед/л |
|
|
12 — 17 лет |
0 — 77 Ед/л |
|
|
Больше 17 лет |
13 — 53 Ед/л |
Глюкоза
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 3 лет |
3,3 — 5,5 ммоль/л |
|
3 — 16 лет |
3,3 — 5,5 ммоль/л |
|
Больше 16 лет |
4,1 — 5,9 ммоль/л |
|
|
Причины повышения |
Причины понижения |
|
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
Анемия Воспаление Инфекционные заболевания Аутоиммунные заболевания Опухоли Множественная миелома Макроглобулинемия Парапротеинемия Болевой синдром Беременность Лекарства: витамин A, оральные контрацептивы |
Хроническая сердечная недостаточность Пойкилоцитоз Лекарства: альбумин, кортизол, кортикотропин |
|
Общий анализ крови (основные показатели) |
||
|
Эритроциты |
Дегидратация Стресс Гепатоцеллюлярная карцинома Полицитемия Наследственный сфероцитоз Заболевания легких Талассемия Травма Хирургическая операция Лекарства: гентамицин, метилдопа |
Анемия Кровотечение Гемолиз Цирроз печени Стеатоз печени Инфекционные заболевания Аутоиммунные заболевания Дефицит фолиевой кислоты Дефицит витамина B12 Лекарства: ацетаминофен, аспирин, противоопухолевые, изониазид, фенитоин и другие |
|
Лейкоциты |
Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные) Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) Лейкозы Лимфомы Стресс Анемии Беременность Травма Лекарства: аллопуринол, барбитураты, стероиды и другие |
Агранулоцитоз СПИД Анемия Гиперспленизм Лейкозы Лимфомы Корь Инфекционный мононуклеоз Токсоплазмоз Туберкулез Лекарства: антибиотики, иммуносупрессанты, хлорамфеникол, сульфонамиды, витамин А и другие |
|
Тромбоциты |
Анемия Состояние после спленэктомии Цирроз печени Опухоли Идиопатическая тромбоцитопения Множественная миелома Миелофиброз Лейкозы Полицитемия Беременность Лекарства: адреналин, оральные контрацептивы |
Аутоиммунные заболевания Синдром Бернара – Сулье Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Острые инфекции Лейкозы Аплазия или гипоплазия костного мозга Лекарства: гепарин, противоопухолевые, барбитураты, хлорамфеникол, фуросемид и другие |
|
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) |
Вирусный гепатит Цирроз печени Острый панкреатит Инфекционный мононуклеоз Инфаркт миокарда Повреждение мышечной ткани (например, судороги) Лекарства: аллопуринол, анаболические стероиды, аспирин, каптоприл и другие. |
Стеатоз печени у пациентов с вирусным гепатитом C Печеночная недостаточность |
|
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) |
Инфаркт миокарда Инфаркт легкого Инфаркт почки Инсульт Цирроз печени Интоксикация тяжелыми металлами Повреждение мышечной ткани (например, дерматомиозит) Лекарства: витамин С, клофибрат, анаболические стероиды, аспирин, каптоприл и другие |
Гемодиализ Заболевания печени Уремия Кетоацидоз Лекарства: метронидазол |
|
Гамма-глютамилтранспептидаза |
Острый холецистит Холестаз Хроническая сердечная недостаточность Вирусный гепатит Инфаркт миокарда Метаболический синдром Острый панкреатит Первичный билиарный цирроз Лекарства: фенобарбитал, фенитоин, розиглитазон и другие. |
Не имеет диагностического значения. |
|
Глюкоза |
Синдром Кушинга Сахарный диабет Хронический панкреатит Феохромоцитома Стресс Травма Беременность Опухоли гипофиза Инфаркт миокарда Менингит |
Первичная надпочечниковая недостаточность Алкоголизм Гипотиреоз Цирроз печени Инсулинома Голодание Панкреатит Интенсивная физическая нагрузка Лихорадка Лекарства: инсулин, аспирин, ?-блокаторы, изониазид, тетрациклины и другие. |
|
Железо |
Гемохроматоз Гемолитическая анемия Гепатит Интоксикация свинцом Пернициозная анемия Сидеробластические анемии Талассемии Дефицит витамина B12 Употребление алкоголя
|
Кровотечение Опухоли Ожоги Состояние после гастрэктомии Ревматоидный артрит Голодание Беременность Шизофрения Лекарства: метформин. |
|
Кальций |
Гиперпаратиреоз Гипертиреоз Гипервитаминоз Aи D Лейкемия Лимфомы Опухоли Ацидоз Длительное обездвиживание |
Гипопаратиреоз Гипопротеинемия Алкалоз Острый панкреатит Остеомаляция Дефицит витамина D Целиакия Хроническая болезнь почек Диарея Гипомагниемия Лекарства: противосудорожные, кальцитонин, кортикостероиды и другие. |
|
Креатинин |
Хроническая сердечная недостаточность Гемоглобинурия Богатая белком пища Гипотиреоз Множественная миелома Заболевания почек Аутоиммунные заболевания Уремия Интенсивная тренировка Обструкция мочевыводящих путей Лекарства: ацикловир, каптоприл, цефалоспорины, кортикостероиды, диуретики.
|
Диабетический кетоацидоз Мышечная дистрофия Лекарства: циметидин, ванкомицин, тиазидовые диуретики. |
|
Мочевая кислота |
Анемия Алкоголизм Хроническая сердечная недостаточность Диета с высоким содержанием белка Сахарный диабет Голодание Подагра Острые инфекционные заболевания Кетоацидоз Физическая нагрузка |
Целиакия Лимфогранулематоз Множественная миелома Пернициозная анемия Болезнь Вильсона Лекарства: антикоагулянты, азатиоприн, кортикостероиды и другие. |
|
Белок общий |
Амилоидоз Системные заболевания соединительной ткани Хронические инфекционные заболевания Болезнь Крона Гемолиз Заболевания печени Множественная миелома Макроглобулинемия Саркоидоз Заболевания почек Лекарства: клофибрат, кортикостероиды, гепарин, левотироксин и другие |
Острый холецистит Хронический гломерулонефрит Цирроз Хроническая сердечная недостаточность Диарея Вирусный гепатит Язвенная болезнь Мальабсорбция Голодание Протеин-теряющая энтеропатия Неспецифический язвенный колит Лекарства: салицилаты, оральные контрацептивы и другие. |
|
Билирубин общий |
Желчнокаменная болезнь Острый холецистит Рак головки поджелудочной железы Холангит Цирроз печени Болезнь Криглера-Найяра Синдром Дабина-Джонсона Длительное голодание Болезнь Жильбера Гепатиты (вирусный, алкогольный, токсический) Инфекционный мононуклеоз Инфаркт миокарда Лекарства: ацетаминофен, аскорбиновая кислота, аспирин, барбитураты, железо, оральные контрацептивы, пенициллины и другие.
|
Фототерапия Лекарства: барбитураты, кортикостероиды, пенициллины, сульфониламиды и другие. |
|
Билирубин прямой |
Желчнокаменная болезнь Острый холецистит Рак головки поджелудочной железы Цирроз печени Синдром Дабина-Джонсона Гепатиты (вирусный, алкогольный, токсический) Синдром Ротора
|
Фототерапия Лекарства: барбитураты, кортикостероиды, пенициллины, сульфониламиды и другие. |
|
Триглицериды |
Алкоголизм Сахарный диабет Семейная гипертриглицеридемия Подагра Гиперхолестеринемия Гипотиреоз Гиперлипопротеинемия Метаболический синдром Инфаркт миокарда Ожирение Панкреатит Беременность Хроническая болезнь почек Стресс |
Абеталипопротеинемия Гипертиреоз Мальабсорбция Хроническая обструктивная болезнь легких Лекарства: клофибрат, аскорбиновая кислота, гемфиброзил, гепарин, ловастатитн, ниацин, сульфонилмочевина и другие. |
|
Фосфатаза щелочная общая |
Алкоголизм Гипертиреоз Гиперпаратиреоз Заболевания почек Рак легкого Лимфомы Множественная миелома Инфекционный мононуклеоз Остеосаркома Первичный билиарный цирроз Инфаркт легкого Инфаркт почки Саркоидоз |
Анемия Целиакия Гипотиреоз Голодание Интоксикация витамином D Дефицит цинка Лекарства: оксалаты, фосфаты, пропранолол, бисфосфонаты. |
|
Холестерол общий |
Атеросклероз Холестаз Ишемическая болезнь сердца Билиарный цирроз Хроническая сердечная недостаточность Сахарный диабет Гипотиреоз Нефротический синдром Хронический панкреатит Лейкемия Ожирение Беременность Лекарства: амиодарон, анаболические стероиды, диуретики, изотретиноин, оральные контрацептивы и другие |
Абеталипопротеинемия Анемия Опухоли Эпилепсия Состояние после бариатрической хирургии Гепатит (вирусный, токсический) Гипертиреоз Порфирия Туберкулез Голодание Лекарства: холестирамин, клофибрат, эритромицин, эстрогены, гемфиброзил, кетоконазол и другие.
|
Что может влиять на результат?
- Прием пищи;
- особенности диеты;
- пол;
- возраст;
- физиологическое состояние организма (беременность, период выздоровления после болезни);
- наличие сопутствующих заболеваний;
- физическая нагрузка;
- стресс.
Важные замечания
- Показатели оцениваются при повторных исследованиях (в динамике) с учетом данных дополнительных лабораторных и инструментальных тестов.
Также рекомендуется
- 4 обязательных анализа
- Ретикулоциты
- Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
- Липидограмма
- Расширенный комплексный анализ крови на витамины (A, бета-каротин, D, E, K, C, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12)
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, хирург, гинеколог, педиатр.
Литература
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.