Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)

Что за исследование

ENA-скрин выявляет антитела к экстрагируемым ядерным антигенам — группе цитоплазматических и ядерных рибонуклеопротеинов. Наибольшее диагностическое значение имеют антитела к Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70 и Jo-1.

Исследование используют при системных заболеваниях соединительной ткани. ENA-скрин обладает большей специфичностью, чем ANA-скрининг, и часто применяется как подтверждающий тест после положительного результата на антинуклеарные антитела. Отрицательный результат не позволяет полностью исключить системное аутоиммунное заболевание.

Метод исследования — иммуноферментный анализ (ИФА). Биоматериал — венозная кровь.

Показания

• Симптомы системного аутоиммунного процесса: персистирующая лихорадка, немотивированная слабость, артралгии, миалгии, кожные высыпания, синдром Рейно, судороги, психоз, анемия, протеинурия.

• Положительный результат исследования на антинуклеарные антитела (ANA).

• Диагностика системной красной волчанки, синдрома Шегрена, системной склеродермии, полимиозита/дерматомиозита и смешанного заболевания соединительной ткани.

• Контроль лечения системных заболеваний соединительной ткани.

Подготовка к анализу

• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Референсные значения

Отрицательно.

Интерпретация результата

Положительный ENA-скрин возможен при:

• смешанном заболевании соединительной ткани;

• системной красной волчанке;

• системной склеродермии;

• дерматомиозите и полимиозите;

• синдроме Шегрена;

• ревматоидном артрите.

Отрицательный результат возможен при отсутствии системного заболевания соединительной ткани, на фоне лечения или при неправильном взятии крови. Иммуносупрессивная терапия может снижать чувствительность исследования.

Важные замечания

• ENA-скрин не позволяет дифференцировать системные заболевания соединительной ткани между собой.

• Положительный результат оценивают вместе с клиническими, лабораторными и инструментальными данными.

• При положительном ENA-скрине для уточнения спектра аутоантител применяется подтверждающее исследование методом иммуноблота.