Антиперинуклеарный фактор

Что показывает исследование

Антиперинуклеарный фактор (АПФ) — аутоантитела к цитруллинсодержащим белкам, относящиеся к группе антицитруллиновых антител. АПФ выявляют методом непрямой иммунофлюоресценции по характерному свечению гранул вокруг ядра клеток эпителия щеки.

Маркер обладает чувствительностью 53–68 % и специфичностью 91–95 % для ревматоидного артрита. Его уровень не связан с титром ревматоидного фактора, поэтому АПФ полезен при раннем и серонегативном ревматоидном артрите. АПФ и антикератиновые антитела выявляются у 38 % пациентов с серонегативной формой заболевания.

Положительный результат чаще встречается при высокой активности, агрессивном течении, выраженном суставном синдроме, прогрессирующих рентгенологических изменениях и резистентности к базисной терапии.

Когда назначают анализ

Боль, отёк и скованность суставов кистей, ревматические узелки или повышение температуры.

Суставной синдром неясного происхождения.

Отрицательный ревматоидный фактор при симптомах артрита.

Рентгенологические признаки эрозий суставных поверхностей.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсное значение: титр менее 1:10. Положительный результат наиболее характерен для ревматоидного артрита; реже встречается при псориатическом артрите, системной красной волчанке, синдроме Шегрена, диффузном токсическом зобе и вирусном гепатите C.

Отрицательный АЦЦП не исключает положительный АПФ. Результат используют для уточнения диагноза и прогноза, но не для оценки эффективности терапии. Гемолиз, нарушение хранения или загрязнение образца могут исказить ответ.