Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)

Что показывает исследование

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV) направлены против изменённого белка цитоскелета. В воспалённой синовиальной оболочке виментин подвергается цитруллинированию и становится мишенью аутоиммунной реакции при ревматоидном артрите.

Специфичность анти-MCV для ревматоидного артрита достигает 98 %, чувствительность при выраженных симптомах — 70–84 %. Антитела могут появляться за 10–15 лет до заболевания и часто выявляются при раннем ревматоидном артрите с отрицательным ревматоидным фактором. Наибольшую чувствительность обеспечивает сочетание анти-MCV и АЦЦП.

Высокая концентрация связана с быстрым прогрессированием и деструктивными изменениями суставов. В отличие от АЦЦП, уровень анти-MCV лучше отражает активность заболевания и может снижаться при иммуносупрессивной терапии.

Когда назначают анализ

Симметричная боль, отёк, деформация суставов и утренняя скованность более часа.

Ранний суставной синдром при отрицательном ревматоидном факторе.

Отягощённая наследственность по ревматоидному артриту.

Оценка прогноза и контроль лечения.

Подготовка

Сдать кровь до начала иммуносупрессивной терапии.

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Менее 20 Ед/мл — антитела не обнаружены; 20–30 Ед/мл — низкое содержание; более 30 Ед/мл — высокое. Положительный результат возможен при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, синдроме Шегрена, псориатическом артрите, аутоиммунном гепатите 1-го типа и ювенильном идиопатическом артрите.

Отрицательный результат на фоне иммуносупрессивной терапии не исключает заболевание. Ответ сопоставляют с клиническими, лабораторными и инструментальными данными.