Антитела к ганглиозидам GM1, GD1b, GQ1b

Что показывает исследование

Ганглиозиды GM1, GD1b и GQ1b — компоненты мембран нейронов, участвующие в передаче нервного импульса, росте и дифференцировке клеток. Аутоантитела к ним связаны с иммунным повреждением периферических нервов и служат лабораторными маркерами синдрома Гийена–Барре и его клинических вариантов.

Антитела определяют в венозной крови методом иммуноблотинга. Они выявляются примерно у 60 % больных синдромом Гийена–Барре. Формирование аутоантител часто связано с молекулярной мимикрией после инфекции: антитела к возбудителю перекрёстно реагируют с ганглиозидами собственных нервных волокон.

Спектр антител помогает сопоставить лабораторный результат с вариантом невропатии: GM1 характерен для острой моторной аксональной невропатии, GD1b связан с демиелинизирующей полирадикулоневропатией и выраженной атаксией, GQ1b — основной маркер синдрома Миллера–Фишера.

Когда назначают анализ

Остро возникшая мышечная слабость, распространяющаяся от нижних конечностей к верхним.

Дизартрия, двоение в глазах, офтальмоплегия или другое поражение черепных нервов.

Онемение пальцев, мышечная боль или одышка после респираторной либо кишечной инфекции.

Диагностика и оценка прогноза синдрома Гийена–Барре и его вариантов.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсное значение: антитела не обнаружены.

Положительный результат возможен при синдроме Гийена–Барре; антитела также могут выявляться при амиотрофическом латеральном склерозе. Стойкое присутствие антител к GM1 связано с более длительным восстановлением.

Отрицательный результат не исключает острую аутоиммунную невропатию. Во время выздоровления анализ может стать отрицательным; ложноотрицательные ответы чаще встречаются при иммунодефиците, лечении цитостатическими препаратами и в пожилом возрасте.