Антитела к эндомизию, IgA

Что показывает исследование

Антитела IgA к эндомизию (anti-EMA) направлены против соединительнотканной оболочки мышечных волокон; основной антиген — тканевая трансглутаминаза. Это высокоспецифичный серологический маркер целиакии.

Чувствительность анализа составляет 74–100 %, специфичность — 99–100 %. Тест используют для подтверждения положительных результатов менее специфичных исследований и при отрицательных антителах к тканевой трансглутаминазе на фоне выраженных признаков целиакии.

На безглютеновой диете концентрация антител снижается и результат становится отрицательным. Поэтому кровь сдают до исключения глютена; в дальнейшем тест помогает оценивать соблюдение диеты.

Когда назначают анализ

Диарея, периодическая рвота, боль в животе, анемия или задержка роста у детей.

Признаки мальабсорбции, остеопения, аменорея, бесплодие или герпетиформный дерматит.

Скрининг каждые два года при отягощённой наследственности, диабете 1-го типа или синдроме Дауна.

Контроль безглютеновой диеты.

Подготовка

Не исключать глютен до исследования.

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсное значение: титр менее 1:5. Положительный результат поддерживает диагноз целиакии и может служить основанием для диагностической эндоскопии.

При изолированном дефиците IgA результат может быть ложноотрицательным, поэтому одновременно оценивают общий IgA и антитела IgG к трансглутаминазе. Диагноз устанавливают с учётом клинических и инструментальных данных.