Антиретикулиновые антитела (APA)

Что показывает исследование

Антиретикулиновые антитела (АРА) — аутоантитела к компонентам соединительной ткани, связанные прежде всего с целиакией. Антитела I типа выявляют методом непрямой иммунофлюоресценции по свечению перитубулярных, перигломерулярных и периваскулярных волокон тест-субстрата.

АРА обнаруживаются у 45–100 % детей и 30–75 % взрослых с целиакией. Специфичность у детей составляет около 96 %, чувствительность — менее 60 %, поэтому исследование используют как дополнительный серологический тест. У кровных родственников пациента антитела выявляются примерно в 15 % случаев.

Когда назначают анализ

Диарея, боль в животе, рвота или признаки нарушения всасывания.

Подозрение на непереносимость продуктов, содержащих глютен.

Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника.

Контроль безглютеновой диеты и диагностика обострения целиакии.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

Интерпретация результата

Референсный результат: отрицательно. Положительный ответ встречается при целиакии в 40–60 % случаев и герпетиформном дерматите Дюринга примерно в 47 %. Он также возможен при синдроме Шегрена, миастении, ревматоидном артрите, аутоиммунных эндокринопатиях и у 5 % здоровых людей.

Положительный тест не подтверждает целиакию окончательно: диагноз требует сопоставления с другими серологическими маркерами, клинической картиной и гистологическим исследованием биоптата кишечника.