Антитела к эпидермальной базальной мембране

Что показывает исследование

Антитела к эпидермальной базальной мембране — аутоантитела класса IgG к белкам, которые обеспечивают соединение базальных клеток эпидермиса с подлежащей тканью. При аутоиммунном повреждении этого комплекса эпидермис отделяется от соединительной ткани с образованием пузырей. Основные мишени при буллёзном пемфигоиде — BP180 (коллаген XVII типа) и BP230.

В венозной крови антитела выявляют методом непрямой иммунофлюоресценции. Они обнаруживаются у 70–75 % больных буллёзным пемфигоидом и помогают отличить его от истинной пузырчатки, герпетиформного дерматита Дюринга и наследственных буллёзных дерматозов. Антитела к BP180 участвуют в повреждении базальной мембраны, а антитела к BP230, вероятно, появляются вторично.

Титр антител связан с активностью заболевания: при эффективном лечении он снижается и может стать отрицательным. Поэтому кровь желательно сдавать до начала терапии.

Когда назначают анализ

Дифференциальная диагностика пузырных дерматозов.

Пузыри на коже или слизистых, особенно при зуде, жжении и повышении температуры тела.

Подтверждение буллёзного пемфигоида, в том числе когда биопсия затруднена.

Контроль лечения буллёзного пемфигоида.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсное значение: титр менее 1:10.

Положительный результат поддерживает диагноз буллёзного пемфигоида, но не является абсолютным диагностическим критерием: антитела выявляются также у 33 % пожилых людей с другими зудящими дерматозами, включая пруриго. Положительный анализ подтверждают прямой иммунофлюоресценцией биопсийного материала.

Отрицательный результат снижает вероятность буллёзного пемфигоида, однако может наблюдаться на фоне эффективного лечения. Антинуклеарные антитела в крови могут препятствовать выполнению анализа.