Антитела к скелетным мышцам

Что показывает исследование

Антитела к скелетным мышцам — гетерогенная группа аутоантител к белкам поперечно-полосатой мускулатуры, включая актин, миозин, рианодиновый рецептор и титин. Они связаны с миастенией, особенно с её поздним началом, и служат маркером сопутствующей патологии тимуса.

Аутоантитела определяют в венозной крови методом непрямой иммунофлюоресценции. Они обнаруживаются примерно в 30 % случаев миастении и обычно сочетаются с антителами к ацетилхолиновому рецептору. У больных миастенией в возрасте 20–50 лет положительный анализ часто связан с тимомой; после 50 лет специфичность ниже, поскольку результат может быть положительным также при атрофии или гиперплазии тимуса.

Наличие антител связано с более тяжёлым течением миастении, поэтому тест применяют для прогноза. Для оценки тимуса лабораторный результат сопоставляют с данными лучевой диагностики.

Когда назначают анализ

Преходящее двоение в глазах или асимметричный птоз.

Дизартрия, дисфагия, слабость мышц верхних и нижних конечностей.

Диагностика и оценка прогноза миастении.

Поиск тимомы при подтверждённой миастении, особенно в возрасте 20–50 лет.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсный диапазон: 0–20.

Положительный результат возможен при миастении, тимоме или гиперплазии тимуса. Антитела выявляются также при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и аутоиммунных заболеваниях печени, поэтому тест не является строго специфичным ни для миастении, ни для тимомы.

Отрицательный результат снижает вероятность миастении и тимомы. Положительный анализ при миастении сам по себе не подтверждает опухоль тимуса и требует сопоставления с клиническими и инструментальными данными.