Инсулиноподобный фактор роста

Что за исследование

Инсулиноподобный фактор роста (ИФР, соматомедин C) — полипептидный гормон, который синтезируется преимущественно печенью и скелетными мышцами в ответ на стимуляцию гормоном роста (ГР). ИФР обеспечивает многие эффекты ГР: стимулирует рост костей и других тканей, участвует в увеличении мышечной массы.

Гормон роста вырабатывается гипофизом и поступает в кровь волнообразно, поэтому его концентрация заметно меняется в течение суток. Уровень ИФР стабильнее и служит косвенным показателем среднесуточной продукции ГР. Исследование используют для оценки оси гипофиз–ГР–ИФР и выявления избытка или недостатка соматотропной активности.

Концентрация ИФР зависит от возраста: она невысока в раннем детстве, повышается к периоду полового созревания и затем снижается. Дефицит ИФР возможен при гипопитуитаризме, повреждении гипофиза, резистентности к ГР, недостаточном питании, гипотиреозе, дефиците половых гормонов и некоторых хронических заболеваниях. Избыток ГР и ИФР связан с гигантизмом у детей и акромегалией у взрослых.

ИФР определяют в венозной крови иммунохемилюминесцентным методом. Результат выражают в нг/мл и оценивают с учётом возрастного референсного интервала.

Показания

выяснение причин замедленного, ускоренного или непропорционального роста;

оценка функции гипофиза и диагностика гипопитуитаризма совместно с другими гормональными исследованиями;

подозрение на дефицит гормона роста или нечувствительность тканей к ГР;

симптомы гигантизма у детей или акромегалии у взрослых;

выявление опухоли гипофиза, продуцирующей ГР, и оценка полноты её удаления;

контроль лечения избытка или недостатка ГР и наблюдение после операции для своевременного выявления рецидива.

Подготовка к анализу

Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа; можно пить чистую негазированную воду.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Как проходит исследование

Для исследования берут венозную кровь. Концентрацию ИФР определяют иммунохемилюминесцентным методом; результат выдают в нг/мл.

Поскольку секреция ГР меняется в течение суток, ИФР используют как более стабильный косвенный показатель его среднесуточной продукции. Результат сопоставляют с возрастом и клинической задачей исследования.

Нормальный уровень ИФР не во всех случаях исключает дефицит ГР. При подозрении на нарушение функции гипофиза показатель оценивают вместе с другими гормональными исследованиями и клиническими данными.

Референсные значения

Референсные интервалы существенно зависят от возраста: концентрация ИФР повышается к периоду полового созревания и постепенно снижается у взрослых.

Результат оценивают вместе с другими клинико-лабораторными данными: нормальное значение ИФР иногда сохраняется при дефиците ГР.

Пониженный уровень ИФР

Снижение ИФР может отражать дефицит ГР или резистентность к нему; у детей — сопровождаться задержкой роста. Другие возможные причины: гипопитуитаризм, недостаточное питание, хронические заболевания печени и почек, неактивные формы ГР и высокие дозы эстрогенов. При гипопитуитаризме оценивают другие гормоны гипофиза.

Повышенный уровень ИФР

Повышение ИФР отражает избыток ГР; в пубертате и при беременности оно физиологично. В остальных случаях возможна ГР-продуцирующая опухоль гипофиза. После операции динамика ИФР помогает оценить полноту удаления и выявить рецидив; снижение и нормализация отражают эффект лечения.