Антикератиновые антитела (АКА)

Что показывает исследование

Антикератиновые антитела (АКА), также называемые антифилаггриновыми, направлены против цитруллинированных участков белка филаггрина. Они относятся к группе антицитруллиновых антител и служат специфичным лабораторным маркером ревматоидного артрита.

АКА выявляются у 40–65 % пациентов с ревматоидным артритом. Чувствительность сопоставима с ревматоидным фактором, но специфичность выше и составляет 92–99 %. Антитела могут появляться до клинических симптомов, поэтому исследование особенно полезно при раннем суставном синдроме.

Положительный результат связан с более высокой вероятностью эрозивного артрита, повышением С-реактивного белка, сывороточного амилоида A и СОЭ. Концентрация АКА может меняться вместе с активностью заболевания.

Когда назначают анализ

Боль, отёк, деформация и ограничение подвижности суставов.

Утренняя скованность продолжительностью более часа.

Дифференциальная диагностика ревматических заболеваний.

Оценка активности и прогноза ревматоидного артрита; контроль в динамике каждые шесть месяцев или чаще.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсное значение: титр менее 1:10. Положительный результат наиболее характерен для ревматоидного артрита, но изредка встречается при системной красной волчанке, системной склеродермии и анкилозирующем спондилоартрите.

Отрицательный результат не исключает ревматоидный артрит. При ремиссии анализ может стать отрицательным, поэтому его оценивают вместе с клиническими данными, ревматоидным фактором, антителами к циклическому цитруллинированному пептиду и маркерами воспаления.