Тиреоглобулин

Что показывает исследование

Тиреоглобулин — прогормон, из которого в фолликулах щитовидной железы образуются тироксин и трийодтиронин. Его синтезируют нормальные тиреоциты и клетки высокодифференцированного папиллярного и фолликулярного рака, поэтому после удаления железы показатель используют для выявления остаточной опухоли или рецидива.

Первое измерение обычно проводят через 6–12 месяцев после тотальной тиреоидэктомии и радиоабляции. Стимулированный ТТГ тест чувствительнее базального: у 15–20 % пациентов с неопределяемым тиреоглобулином на заместительной терапии уровень повышается после введения ТТГ.

При отсутствии анти-ТГ неопределяемый стимулированный тиреоглобулин соответствует вероятности отсутствия будущего рецидива 98–99,5 %. Для сопоставимости динамики исследование выполняют в одной лаборатории.

Когда назначают анализ

Через 6–12 месяцев после тиреоидэктомии.

При высоком риске рецидива — каждые шесть месяцев.

При низком риске рецидива — каждые 12 месяцев.

Подготовка

Не принимать пищу 2–3 часа; разрешена чистая негазированная вода.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут.

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсный диапазон: 1,4–78 нг/мл. После лечения повышение может указывать на рецидив папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину, а также гетерофильные антитела при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе и инфекционном мононуклеозе могут дать ложноотрицательный результат. Тиреоглобулин оценивают вместе с анти-ТГ, клиническими и инструментальными данными.