Антитела к аквапорину 4 (NMO)

Что показывает исследование

Антитела к аквапорину-4 (AQP4-IgG, NMO-IgG) направлены против белка водных каналов в ножках астроцитов, участвующих в формировании гематоэнцефалического барьера. Эти аутоантитела служат серологическим маркером оптикомиелита — болезни Девика, при которой преимущественно поражаются зрительные нервы и спинной мозг.

Анализ венозной крови выполняют методом непрямой иммунофлюоресценции. AQP4-IgG выявляются у 60–90 % больных оптикомиелитом; средняя чувствительность исследования составляет около 75 %, специфичность при распространённых формах — около 90 %. Тест помогает отличить оптикомиелит от рассеянного склероза, а также выявлять состояния с высоким риском перехода в болезнь Девика.

Уровень антител связан с активностью заболевания, поэтому исследование применяют не только для диагностики, но и для наблюдения за течением оптикомиелита и оценки эффективности терапии.

Когда назначают анализ

Неврит зрительного нерва в сочетании с признаками поражения спинного мозга.

Поперечный миелит, подтверждённый магнитно-резонансной томографией.

Дифференциальная диагностика демиелинизирующих заболеваний с невритом и миелитом.

Рецидивирующий неврит зрительного нерва или продольный обширный поперечный миелит.

Контроль течения оптикомиелита и эффективности лечения.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсное значение: титр менее 1:10.

Повышенный титр выявляется при оптикомиелите и оптикомиелитоподобных расстройствах, а также у части больных с двусторонним или рецидивирующим невритом зрительных нервов и обширным поперечным миелитом.

Отрицательный результат не исключает оптикомиелит: серонегативный вариант встречается примерно в 25 % случаев. Иммуносупрессивная терапия также может привести к отрицательному анализу. Результат оценивают вместе с неврологическим статусом, данными МРТ и исключением других аутоиммунных и неврологических заболеваний.