Антитела к миелопероксидазе (анти-МРО)

Что показывает исследование

Миелопероксидаза — фермент нейтрофилов, участвующий в уничтожении микроорганизмов. Антитела к миелопероксидазе (анти-MPO) относятся к ANCA и служат маркером системных васкулитов мелких сосудов, особенно микроскопического полиангиита и эозинофильного гранулематоза с полиангиитом.

Анти-MPO выявляются примерно у 50 % пациентов с микроскопическим полиангиитом и у 70–80 % — с эозинофильным гранулематозом с полиангиитом. Антитела связаны преимущественно с поражением почек; чувствительность при малоиммунном быстропрогрессирующем гломерулонефрите достигает 80 %.

Перинуклеарный тип свечения p-ANCA не равнозначен анти-MPO: он может быть обусловлен антителами к другим гранулам нейтрофилов. Поэтому p-ANCA подтверждают ИФА на анти-MPO.

Когда назначают анализ

Лихорадка, снижение массы тела, слабость, кожные высыпания или синдром Рейно.

Гематурия, артериальная гипертензия или признаки быстропрогрессирующего гломерулонефрита.

Перинуклеарный тип свечения p-ANCA.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсный диапазон: 0–20 AU/мл. Повышение возможно при микроскопическом полиангиите, эозинофильном гранулематозе с полиангиитом, малоиммунном гломерулонефрите, гранулематозе с полиангиитом, синдроме Гудпасчера и ряде других аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Анти-MPO могут сохраняться после клинической ремиссии и не отражают активность болезни, поэтому тест не используют для контроля лечения. Положительный результат связан с меньшей частотой рецидивов и более быстрым ответом на терапию, чем анти-PR3.