Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2)

Что показывает исследование

Тирозинфосфатаза IA-2 — аутоантиген секреторных гранул бета-клеток поджелудочной железы. Антитела к IA-2 отражают аутоиммунное разрушение бета-клеток и служат ранним маркером сахарного диабета 1-го типа. Они могут появляться за несколько лет до гипергликемии и других клинических проявлений.

Анти-IA-2 выявляются у 50–75 % пациентов с диабетом 1-го типа. У детей они встречаются чаще, чем у взрослых, и связаны с более агрессивной деструкцией бета-клеток. Чувствительность анализа составляет 57 %, специфичность — 99 %. При повышенном уровне антител риск развития инсулинозависимого диабета у детей в течение пяти лет достигает 65,3 %.

С течением заболевания концентрация аутоантител может снижаться из-за утраты антигенного субстрата. Поэтому при длительно существующем диабете отрицательный результат имеет меньшую диагностическую ценность.

Когда назначают анализ

Гипергликемия или нарушение толерантности к глюкозе.

Дифференциальная диагностика диабета 1-го типа, LADA и диабета 2-го типа.

Оценка риска диабета 1-го типа у близких родственников пациента.

Прогноз потребности в инсулинотерапии.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсный диапазон: 0–10 МЕ/мл. Повышение возможно при преддиабете, диабете 1-го типа, LADA и гестационном диабете. Уровень анти-IA-2 может также возрастать при системной красной волчанке и заболеваниях щитовидной железы.

Отрицательный результат не исключает риск диабета 1-го типа. Прогностическая ценность выше при одновременном определении нескольких аутоантител к островковой ткани. Решение об инсулинотерапии принимают по уровню глюкозы, а не по концентрации аутоантител.