Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг

Что показывает исследование

Антитела к двуспиральной ДНК (анти-dsDNA) относятся к антинуклеарным антителам и являются специфичным маркером системной красной волчанки (СКВ). Чувствительность ИФА достигает около 100 %, специфичность — 99,2 %. При установлении диагноза анти-dsDNA выявляются у 50–70 % пациентов.

Концентрация обычно отражает активность СКВ: рост связан с недостаточным контролем болезни, обострением и риском волчаночного нефрита; стабильно низкий уровень — с ремиссией. При лёгком течении показатель контролируют каждые 3–6 месяцев, при активном заболевании, подборе терапии, беременности и после родов — чаще.

Когда назначают анализ

Лихорадка, эритема по типу «бабочки», артрит, пневмонит, перикардит, эпилепсия или поражение почек.

Положительные антинуклеарные антитела, особенно при гомогенном или крапчатом свечении.

Оценка активности СКВ и контроль лечения.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсный результат: отрицательно; концентрация 0–25 МЕ/мл. Высокий уровень наиболее характерен для СКВ. Низкие концентрации возможны при синдроме Шегрена, смешанном заболевании соединительной ткани, хроническом гепатите B или C, первичном билиарном циррозе и инфекционном мононуклеозе.

Отсутствие анти-dsDNA не исключает СКВ. Положительный результат без клинических признаков и других критериев не подтверждает диагноз, но требует наблюдения. При клинических признаках волчанки и отрицательном тесте учитывают возможность лекарственной формы.