Определение антигена HLA-B27 с помощью метода проточной цитометрии

Что показывает исследование

HLA-B27 — белок главного комплекса гистосовместимости, расположенный на поверхности иммунных клеток. Его носительство связано с повышенным риском серонегативных спондилоартритов, прежде всего анкилозирующего спондилоартрита, реактивного артрита, псориатической артропатии и энтеропатического артрита.

Антиген выявляют в венозной крови методом проточной цитометрии. HLA-B27 обнаруживается у 90–95 % больных анкилозирующим спондилоартритом, у 75 % — реактивным артритом, у 50–60 % — псориатической артропатией и у 60–90 % — энтеропатическим артритом. Особенно полезен тест на ранней стадии, когда воспалительная боль в спине уже появилась, а рентгенологические признаки сакроилеита ещё отсутствуют.

Моноклональные антитела могут перекрёстно реагировать с другими антигенами HLA-B, главным образом HLA-B7. Двойные антитела повышают специфичность теста до 97,6 %, чувствительность — до 98,8 %.

Когда назначают анализ

Воспалительная боль в пояснице: утренняя скованность более часа, уменьшение боли при движении и усиление ночью.

Асимметричный олигоартрит или признаки энтезита.

Отягощённая наследственность по анкилозирующему спондилоартриту.

Дифференциальная диагностика серонегативных спондилоартритов, ревматоидного и септического артрита, подагры.

Подготовка

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Не принимать пищу в течение 12 часов.

По согласованию с врачом исключить лекарственные препараты за 24 часа.

Избегать физического и эмоционального перенапряжения в течение 24 часов.

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Положительный результат увеличивает вероятность заболевания из группы спондилоартритов, но не подтверждает диагноз: HLA-B27 присутствует у 7–8 % здоровых людей европейской популяции. Значение результата выше при характерных симптомах и семейном анамнезе.

Отрицательный результат не исключает анкилозирующий спондилоартрит: приблизительно 10 % случаев относятся к HLA-B27-негативной форме.