Основной белок миелина в ликворе (цереброспинальной жидкости)

Что показывает исследование

Основной белок миелина (ОБМ) — один из главных компонентов внутреннего слоя миелиновой оболочки. При демиелинизации ОБМ и его фрагменты поступают в цереброспинальную жидкость, поэтому их концентрация отражает активность разрушения миелина.

ОБМ определяют в ликворе методом иммуноферментного анализа. Повышение отмечается примерно в 80 % случаев обострения рассеянного склероза и редко — во время ремиссии. Концентрация нарастает параллельно изменениям на МРТ, может оставаться повышенной 5–6 недель после начала обострения и снижается на фоне глюкокортикостероидной терапии.

Показатель не является специфичным для рассеянного склероза: ОБМ может повышаться при инсульте, энцефалопатиях, энцефалитах и демиелинизации периферических нервов. Это дополнительный маркер, который не входит в основной алгоритм диагностики рассеянного склероза.

Когда назначают анализ

Симптомы возможного рассеянного склероза: нарушения зрения, слабость, онемение или покалывание в конечностях, нарушение равновесия, учащённое мочеиспускание.

Перемежающееся течение неврологических симптомов.

Неоднозначные результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Оценка прогноза и контроль лечения рассеянного склероза.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

Интерпретация результата

Референсное значение: менее 1 нг/мл.

Повышение возможно при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях центральной нервной системы, а также при инсульте, энцефалопатии и энцефалите. Нормализация показателя может отражать эффективное лечение.

Концентрация ОБМ не всегда соответствует реальной активности демиелинизации: после высвобождения белок фрагментируется, а стандартная тест-система распознаёт не все фрагменты. Результат оценивают вместе с клиническими данными, МРТ и другими исследованиями ликвора.