Антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD)

Что показывает исследование

Глутаматдекарбоксилаза (GAD) участвует в синтезе тормозного медиатора гамма-аминомасляной кислоты и присутствует в нейронах и бета-клетках поджелудочной железы. Антитела к GAD отражают аутоиммунное повреждение бета-клеток и служат маркером сахарного диабета 1-го типа.

Анти-GAD выявляются примерно у 95 % больных диабетом 1-го типа. Они обычно присутствуют уже при постановке диагноза и сохраняются дольше, чем антитела к островковым клеткам. Маркер наиболее характерен для взрослых; у детей определяется реже.

Очень высокий уровень анти-GAD — обычно более чем в 100 раз выше значений при диабете 1-го типа — встречается при синдроме ригидного человека, мозжечковой атаксии, эпилепсии, миастении, паранеопластическом энцефалите и синдроме Ламберта–Итона.

Когда назначают анализ

Жажда, увеличение объёма мочи, усиление аппетита и другие признаки гипергликемии.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов.

Оценка риска диабета 1-го типа при отягощённой наследственности.

Диагностика синдрома ригидного человека, мозжечковой атаксии, эпилепсии и других перечисленных неврологических заболеваний.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсный диапазон: 0–5 МЕ/мл.

Положительный результат при гипергликемии поддерживает аутоиммунный диабет 1-го типа. При отягощённой наследственности наличие анти-GAD связано с увеличением риска заболевания в ближайшие 10 лет на 20 %; одновременное выявление двух и более специфических аутоантител повышает вероятность сильнее.

Анти-GAD обнаруживаются у 8 % здоровых людей и могут сочетаться с аутоантителами при болезни Грейвса, тиреоидите Хашимото и пернициозной анемии. Отрицательный результат при симптомах гипергликемии делает диабет 2-го типа более вероятным, но оценивается вместе с другими маркерами.