Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ)

Что показывает исследование

Антитела к рецептору тиреотропного гормона (анти-рТТГ) — преимущественно IgG-аутоантитела, способные стимулировать или блокировать рецепторы ТТГ. Стимулирующие антитела усиливают функцию щитовидной железы и приводят к диффузному зобу и гипертиреозу; блокирующие препятствуют действию ТТГ и могут вызывать атрофию железы и гипотиреоз.

Анти-рТТГ выявляются у 85–100 % пациентов с болезнью Грейвса. Концентрация отражает активность заболевания, связана с тяжестью офтальмопатии и снижается при эффективной тиреостатической терапии. У 10–15 % пациентов с тиреоидитом Хашимото тест также может быть положительным.

Антитела проходят через плаценту и способны вызвать транзиторный гипер- или гипотиреоз новорождённого. Поэтому анализ особенно важен при беременности после хирургического лечения болезни Грейвса, радиоактивного йода или на фоне тиреостатической терапии.

Когда назначают анализ

Симптомы гипертиреоза, офтальмопатия или претибиальная микседема.

Атипичная картина болезни Грейвса, включая одностороннюю офтальмопатию.

Симптомы гипотиреоза.

Беременность при болезни Грейвса в анамнезе или приёме тиреостатиков.

Подготовка

Не курить в течение 30 минут до взятия крови.

Интерпретация результата

Референсный диапазон: 0–0,99 МЕ/л. Положительный результат поддерживает болезнь Грейвса или аутоиммунный тиреоидит. Высокий уровень после курса тиреостатиков рассматривают как неблагоприятный фактор рецидива.

Отрицательный результат не исключает заболевание. Тиреостатические препараты снижают концентрацию антител, поэтому ответ оценивают вместе с ТТГ, свободными Т4 и Т3, клиническими и инструментальными данными.