Алкалоз

Алкалоз — нарушение кислотно-щелочного равновесия с избытком оснований в крови. Нормальный pH крови на странице указан в диапазоне 7,36–7,44; значения выше 7,44 соответствуют алкалозу.

Постоянство pH поддерживают лёгкие, почки и буферные системы крови.

Формы и механизм

• Респираторный алкалоз развивается при усиленной вентиляции лёгких: концентрация углекислого газа и угольной кислоты снижается, pH смещается в щелочную сторону.
• Метаболический алкалоз связан с потерей кислого желудочного содержимого, приёмом отдельных диуретиков, нарушением функции надпочечников или избыточным поступлением щелочных веществ.

Возможные симптомы

• головная боль, слабость, вялость и головокружение;
• бред, нарушение сознания вплоть до комы;
• судороги и тетания;
• боль за грудиной и нарушения сердечного ритма.

Причины

Гипервентиляцию могут провоцировать сильная боль, возбуждение, психоз, лихорадка, инсульт, травма или опухоль мозга, пневмония, бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмоторакс, сепсис, сердечная или печёночная недостаточность.

Метаболическая форма возможна при частой рвоте, нарушении водно-электролитного обмена и избытке альдостерона. Потеря калия вызывает мышечную слабость, боль и аритмии; снижение кальция — болезненные судороги и тетанию.

Лечение

Коррекция направлена на основное заболевание и восстановление pH и электролитного баланса. На странице указаны внутривенные растворы с кислой реакцией; при респираторной форме — дыхательные смеси с углекислым газом.